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第一章绪论
主要内容第一节儿科护理的范围及任务第二节儿科护理的特点第三节儿科护士的角色与素质要求
第一节儿科护理的范围及任务年龄范围精卵细胞结合青春期结束(约18 ̄20岁)我国卫生部规定的临床服务对象:出生至满14周岁
第一节儿科护理的范围内容范围与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科广泛联系患病小儿的护理与疾病预防正常小儿身心方面的保健和健康促进目录
第二节儿科护理的特点及理念儿科护理的特点小儿机体特点儿科临床特点儿科护理特点
小儿机体特点第三节儿科护理的特点及理念解剖特点生理特点免疫特点心理特点
解剖特点外观上,小儿身材大小、身体各部分的比例等与成人明显不同,而且不断变化。在组织结构上,小儿骨骼钙化不全,长期受压易发生变形;关节附近的韧带较松,易发生脱臼;皮肤、黏膜薄嫩,易发生损伤和感染等。
小儿生长发育快,代谢旺盛,各组织器官发育尚未完善,不同年龄小儿有不同的生理、生化正常值;各系统、器官生理功能不全,如肝、肾功能不成熟,对药物的代谢及体液平衡的调节能力差等。生理特点
非特异性免疫不足,如皮肤、黏膜的屏障作用差、胃酸杀菌力弱、白细胞的吞噬能力差等。特异性免疫未成熟,产生抗体能力差,但可从母体获得lgG(出生半年后渐消失),还可通过母乳获得SlgA,抗呼吸道和消化道感染。免疫特点
心理不成熟,对心理压力的应对能力较差。心理发展受环境影响大,任何刺激包括愉快和不愉快的,都会引起小儿不同的心理反应,影响着以后的行为。心理发展是连续不断的,不会因环境改变而停止。心理特点返回
第三节儿科护理的特点及理念01病理特点02疾病谱特点03预防特点04预后特点05儿科临床特点06
病理特点小儿对致病因素的反应与成人不同,机体会产生不同的病理改变,如同是肺炎链球菌感染,婴儿常表现为支气管肺炎,而成人则为大叶性肺炎;缺乏维生素D时,小儿患佝偻病,成人则为骨软化症。
疾病特点小儿常见病种类与成人不同,感染性疾病、先天性和遗传性疾病较多见。患病后临床表现与成人不同,如感染性疾病多起病急,变化快,表现不典型,病灶局限能力差,易发生败血症及多器官等严重表现。0102
预防特点开展计划免疫使小儿传染病的发病率和死亡率明显下降;01及早筛查先天性、遗传性疾病,早加干预和矫正,可防止发展为严重残障;02科学喂养和体格锻炼,可预防成年后的冠心病等。03
小儿患病虽然来势凶猛、变化多端,但治疗及时、有效,护理恰当,好转较快,后遗症少,愈后大多较好;若患儿年幼、体弱,或治疗不及时,则病情恶化快,死亡率较高。预后特点返回
2儿科护理特点3评估难度大1第二节儿科护理的特点及理念6操作要求高5护理项目多4观察任务重
健康史资料收集较困难。01体检不配合。02标本采集及其他辅助检查多数不会配合。03评估难度大
观察任务重小儿不能及时、准确地表达自己的痛苦,病情变化快,处理不及时易恶化甚至危及生命。故护士要有高度的责任心和敏锐的观察力。
护理项目多小儿自理能力较差,护理过程中有大量的生活护理和教养内容,同时,要加强安全管理,防止发生意外事故。
操作要求高01小儿认知水平有限,护理操作时多数不能配合,操作难度大,对护士的操作技术提出更高的要求。02
第三节儿科护理的特点及理念儿科护理的理念
以家庭为中心的护理2个基本概念:促成和授权。促成是指护理人员为满足小儿和家庭的需要而尽量为小儿家长创造机会和途径以展示他们已获得的能力,并帮助他们获取新的能力;授权是指护理人员和小儿家长之间建立的一种互动关系,激励家庭的行为向积极方向变化。
尽可能减少创伤三个主要的原则①防止或减少小儿与家庭分离。②帮助小儿建立把握感和控制感。③防止或减少身体的伤害和疼痛。
对小儿负责和危险管理①通过危险管理,使卫生保健机构减少对患儿、护理人员等其他相关人员造成的伤害。②通过质量保证,将护理过程、护理结果与护理标准进行对照,以监控护理质量。③通过质量促进,检查护理服务的结构和过程,持续研究和改进护理过程和护理结果,以提高护理质量,满足患儿及家长需求。目录
第三节儿科护士的角色及素质要求护理活动执行者护理计划者健康教育者健康协调者小儿及家庭代言人1护理研究者健康咨询者儿科护士(一)儿科护士的角色
儿科护士的素质要求思想道德素质科学文化素质专业素质身体、心理素质第三节儿科护士的角色及素质要求
热爱护理事业,有责任感和同情心,奉献精神。有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操,以理解、友善、平等的心态为小儿及其家庭提供帮助。具有正视现实、面向未来的目光,追求崇高的理想,忠于职守,救死扶伤,廉洁奉公,实行人道主义。思想道德素质
掌握一门外语及现代科学发展的新理论、新技术。具备
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