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口腔急诊处理指南解读演讲人：日期:

目录CATALOGUE02急诊分诊标准03常见急症处理流程04急救操作规范05用药与禁忌管理06培训与质量改进01急诊诊疗概述

01急诊诊疗概述PART

指南制定背景与意义口腔急症是常见的临床问题，制定指南有助于提高诊疗效率和质量。口腔急诊患者数量增加口腔急症种类繁多，处理方法和技巧各异，指南规范了处理流程。口腔急诊处理复杂性制定口腔急诊处理指南可以规范医生行为，减少误诊和漏诊，降低医疗风险。降低医疗风险

适用场景与人群范围01适用场景口腔急诊处理指南适用于各类口腔医院、诊所、急诊科等场所。02适用人群口腔急诊处理指南主要面向口腔医生、急诊科医生、实习医生等医疗专业人员。

急诊处理核心目标预防并发症发生口腔急症处理不当可能引发全身性并发症，如感染、呼吸困难等，需及时预防。03对于可以保留的患牙，通过急诊处理延长其使用寿命。02延长牙齿使用寿命快速缓解患者疼痛口腔急症往往伴随剧烈疼痛，快速缓解疼痛是首要目标。01

02急诊分诊标准PART

通过让患者评估疼痛程度并在一条10厘米长的线段上作出标记来评估疼痛程度。疼痛程度分级方法视觉模拟评分法（VAS）让患者从0到10中选择一个数字来描述其疼痛程度，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。数字评分量表（NRS）通过患者面部表情的变化来评估疼痛程度，适用于儿童或无法用语言准确描述疼痛的患者。面部表情疼痛量表（FPS-R）

出血类型与紧急分级常见于轻微创伤，出血量较少，可自动止血，属于轻度紧急情况。毛细血管出血静脉出血动脉出血出血量较大，但通常不会造成生命危险，需要采取适当的止血措施，属于中度紧急情况。出血量极大，可能迅速导致休克甚至死亡，需要立即采取紧急止血措施，属于重度紧急情况。

创伤性急症评估流程初步评估快速判断患者的生命体征、意识状态、呼吸情况、循环情况等，确定患者是否存在生命危险。详细检查对患者进行全面检查，包括口腔内情况、牙齿损伤、软组织损伤等，评估伤口的范围、深度、出血情况。影像学检查根据患者的具体情况，选择合适的影像学检查方法，如X线片、CT等，以明确损伤的程度和范围。制定治疗计划根据患者的实际情况，制定合适的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等，并及时向患者及其家属说明治疗方案和可能的风险。

03常见急症处理流程PART

急性牙髓炎应急方案初步诊断后续治疗应急处理预防措施通过病史询问、口腔检查、X线检查等，确定患牙及牙髓炎症状。开髓引流，缓解牙髓腔内压力，减轻疼痛；放置消炎药物，控制感染。完成根管治疗，清除感染牙髓，封闭髓腔，防止再感染。定期进行口腔检查，及时发现并处理牙齿问题，预防牙髓炎发生。

颌面间隙感染处理步骤感染控制应用抗生素，控制感染扩散，必要时可输液治疗。01局部处理切开引流，排出脓液，减轻局部压力；冲洗脓腔，清除坏死组织。02口腔护理保持口腔卫生，使用漱口水或口腔消毒液清洁口腔。03密切观察关注病情变化，如症状持续加重或出现呼吸困难等，及时就医。04

牙外伤即刻干预措施牙冠折断牙根折断牙齿脱位软组织损伤若牙髓暴露，应保护牙髓，进行盖髓或根管治疗；若未暴露，可进行树脂修复或烤瓷冠修复。根据折断部位及松动程度，选择固定患牙或拔除患牙，并进行根管治疗。尽快复位并固定，同时观察牙髓活力，必要时进行根管治疗。清洁伤口，缝合撕裂的牙龈或粘膜，必要时应用抗生素预防感染。

04急救操作规范PART

使用15℃~18℃的生理盐水或口腔冲洗液彻底清洗伤口，去除异物和血液。使用局部麻醉药物，如利多卡因等，减轻患者疼痛。使用合适的缝合材料和技术进行伤口缝合，注意缝合的张力、深度和宽度。根据伤口情况，给予患者抗感染治疗，如口服抗生素等。清创缝合技术要点清洗伤口麻醉处理伤口缝合抗感染治疗

开髓引流操作标准6px6px6px局部麻醉，可使用利多卡因等麻醉药物。麻醉将髓腔内的炎性渗出物、脓液等引流出，可借助根管扩大针等工具。引流使用牙钻或手动器械，沿牙齿长轴方向开髓，揭去髓室顶。开髓010302使用生理盐水或消毒液清洗髓腔，防止感染扩散。消毒04

松动牙固定术实施流程麻醉局部麻醉，可使用利多卡因等麻醉药物。01复位将松动的牙齿复位至正常位置，使用牙弓夹板等工具进行固定。02固定选择合适的结扎材料，如牙线、钢丝等，将牙齿结扎固定在相邻的稳固牙齿上。03调合调整咬合关系，消除早接触和干扰，确保固定效果。04

05用药与禁忌管理PART

抗生素使用适应症口腔感染如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等需要使用抗生素治疗。口腔感染口腔周围软组织感染，如颌面部间隙感染、淋巴结炎等。软组织感染口腔手术前后预防感染，如拔牙、口腔植入手术等。预防用药

镇痛药物分级选择可使用非阿片类镇痛药，如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等。轻度疼痛中度疼痛重度疼痛可使用弱阿片类镇痛药，如可待因、曲马