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眼科护理临床教学要点

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CONTENTS

目录

01

基础理论概述

02

检查技术要点

03

常见疾病护理

04

操作规范与流程

05

患者教育模块

06

质量控制标准

01

基础理论概述

眼球解剖

角膜、虹膜、瞳孔、晶状体、视网膜等构造及其功能。

01

眼附属器解剖

眼睑、结膜、泪器、眼外肌等构成及其作用。

02

视觉传导通路

光线从进入眼球到大脑皮层的完整传导路径。

03

眼部血液循环

眼动脉、视网膜中央动静脉等重要血管及其分支分布。

04

眼科解剖生理基础

常见症状鉴别要点

视力减退、失明、视野缺损等，需与屈光不正、白内障等相鉴别。

视力障碍

眼痛、眼胀、异物感、畏光流泪等，需与结膜炎、角膜炎等相鉴别。

眼睑红肿、结膜充血、角膜云翳、瞳孔变形等，需与沙眼、青光眼等相鉴别。

眼球震颤、斜视、眼球突出等，需与眼肌麻痹、甲状腺相关眼病等相鉴别。

感觉异常

外观异常

眼球运动及位置异常

护理基本原则解析

眼部清洁与消毒

掌握正确的眼部清洁和消毒方法，预防眼部感染。

局部用药技巧

了解各种眼科用药的适应症、禁忌症及用药方法，确保正确用药。

疼痛管理

针对眼部疼痛患者，采取适当的疼痛缓解措施，提高患者舒适度。

病情观察与记录

密切观察患者眼部症状及病情变化，及时准确记录并报告医生。

02

检查技术要点

视力检查标准化流程

视力表选择

选用国家标准视力表，确保视力检查的准确性和可比性。

01

光线控制

检查室内光线应适中，避免过强或过弱影响视力检查结果。

02

检查距离

被检查者与视力表的距离需符合规定标准，通常为5米。

03

视力记录

准确记录被检查者的视力情况，包括裸眼视力和矫正视力。

04

眼压测量操作规范

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选用符合标准的眼压计，如Goldmann压平眼压计等。

眼压计选择

按照眼压计的使用说明进行准确测量，注意眼球的固定和测量位置的准确性。

测量方法

嘱患者放松，避免紧张情绪影响眼压测量结果。

测量前准备

01

03

02

准确记录测量结果，包括眼压值和测量时间。

眼压记录

04

眼底观察记录方法

根据需要可使用散瞳剂，以便更好地观察眼底情况。

选用合适的眼底镜，如直接检眼镜或间接检眼镜等。

重点观察视乳头、视网膜血管、黄斑区等关键部位，注意有无异常改变。

准确记录眼底观察结果，包括异常表现、病变部位和范围等。

散瞳剂使用

眼底镜选择

观察内容

记录方法

03

常见疾病护理

术后随访

确保术后随访安排，及时检查患者视力恢复情况，并观察术后并发症。

眼部清洁

术后保持眼部清洁，避免用手揉眼，防止感染。

用药指导

指导患者正确使用眼药水、眼膏等，强调用药时间、频次和剂量。

活动指导

术后避免剧烈运动，避免低头或用力咳嗽，以免影响伤口愈合。

白内障术后护理重点

青光眼患者管理策略

眼压监测

定期测量眼压，及时发现眼压升高，调整治疗方案。

01

用药指导

教育患者正确用药，强调药物依从性，避免随意更改用药方案。

02

饮食调理

指导患者合理膳食，避免高脂肪、高盐、高糖等刺激性食物。

03

科普教育

加强青光眼知识科普，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。

04

干眼症干预措施

泪液补充

环境改善

物理治疗

手术治疗

使用人工泪液等替代品补充眼部泪液，缓解干眼症状。

采用热敷、冷敷等物理治疗方法，促进泪液分泌和排出。

优化生活和工作环境，减少电子设备使用，保持室内湿度适宜。

对于严重干眼症患者，可考虑手术治疗，如泪点栓塞、眼睑缝合等。

04

操作规范与流程

药物点眼规范步骤

操作者必须彻底清洁双手，并戴上无菌手套，确保操作过程无污染。

洗手

确认患者姓名、眼别、药物名称、浓度和剂量，确保用药准确无误。

轻轻拉开患者下眼睑，将药物滴入结膜囊内，避免直接滴在角膜上，然后轻轻闭合眼睑。

嘱咐患者轻轻按压内眼角，以防止药物流入鼻腔引起全身反应，同时观察患者是否出现不适或过敏反应。

核对药物

点眼方法

点眼后处理

保护伤眼，防止感染，减少疼痛，促进愈合。

选择无菌纱布或眼罩，确保透气且能遮挡外界光线。

将纱布或眼罩轻轻覆盖在患眼上，并用胶布固定，注意松紧适宜，避免压迫眼球。

定期检查包扎是否松动或脱落，观察患者是否出现渗血、渗液或疼痛等异常情况。

眼部包扎技术要点

包扎目的

包扎材料

包扎方法

包扎后观察

消毒后储存

将消毒后的器械放置于无菌容器或干燥箱中，避免再次污染。定期检查器械的完整性及消毒效果，确保器械处于良好备用状态。

消毒前处理

使用前需对眼科器械进行彻底清洗，去除血渍、组织残留等污染物。

消毒方法

采用高压蒸汽灭菌法或化学浸泡法，确保器械各部位均能得到有效消毒。

消毒时间

根据消毒方法选择合适的消毒时间，确保消毒效果达到要求。

器械消毒质控标准

05

患者教育模块

用眼卫生宣教内容

普及正确