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神经外科解剖图核心解析演讲人：日期:

目录CATALOGUE脑部解剖结构概述脑血管系统分层颅底显微解剖要点功能区手术入路规划立体定向解剖融合临床解剖关联应用

01脑部解剖结构概述PART

脑区功能分区定位6px6px6px负责思维、计划、情感和精神活动，以及运动功能和感觉功能。额叶负责听觉、记忆、语言等功能，还参与情感、学习和记忆过程。颞叶负责处理触觉、温度、疼痛等感觉信息，并参与空间定位和感知。顶叶010302负责视觉信息的处理，包括形状、颜色和运动等。枕叶04

颅底骨性标志对应前床突对应额骨的前下方，是前颅窝和中颅窝的分界线。01枕骨髁位于颅底最下方，与颈椎相连，是头颅与脊柱的连接点。02蝶骨小翼位于颅底中部，形似蝴蝶，其内侧凹陷是垂体窝，容纳脑垂体。03乳突位于耳后下方，是颞骨的一部分，内含乳突气房和乳突孔。04

重要神经传导路径嗅神经传递嗅觉信息，从鼻腔上部的嗅区穿过筛板进入颅内。视神经传递视觉信息，从眼球视网膜经视神经孔进入颅内。动眼神经、滑车神经和展神经共同控制眼球运动和眼睑的开闭。听神经传递听觉信息，从内耳道进入颅内，终止于脑干。

02脑血管系统分层PART

脑动脉供血网络大脑前动脉大脑中动脉大脑后动脉基底动脉供应大脑半球前2/3和部分间脑，包括眶额区、额叶、顶叶、岛叶和基底节。供应大脑半球前2/3的侧脑室周围白质和大脑凸面皮质，包括额叶、顶叶、颞叶和部分岛叶。供应大脑半球后1/3和脑干，包括枕叶、颞叶底部、小脑和丘脑。主要供应脑干、小脑和间脑，包括脑桥动脉、小脑上动脉、大脑后动脉等。

静脉窦引流体系引流大脑半球上部的静脉血，沿大脑镰上缘向后行，注入窦汇。上矢状窦引流大脑半球深部的静脉血，向后汇入窦汇。直窦引流大脑半球下部的静脉血，沿大脑镰下缘向后行，注入直窦。下矢状窦010302引流脑干、小脑和大脑的静脉血，连接左右乙状窦。横窦04

维持脑血流稳定降低脑缺血风险Willis环是脑底动脉的重要吻合结构，能够调节脑血流量，保证脑组织的正常血液供应。当脑底动脉发生狭窄或闭塞时，Willis环能够发挥侧支循环的作用，减轻脑缺血的程度。Willis环临床价值神经外科手术定位Willis环是神经外科手术中的重要解剖标志，能够帮助医生确定手术部位和操作范围。脑血管病诊断和治疗Willis环的形态和功能异常是脑血管病的重要影像学表现，有助于脑血管病的诊断和治疗。

03颅底显微解剖要点PART

位于蝶鞍内，是内分泌系统的重要部分，主要由前叶和后叶组成，分泌多种激素。垂体上方的硬脑膜结构，分隔垂体与鞍上池，鞍隔上有鞍隔孔，垂体柄由此穿过。位于垂体两侧，是颅内与眶内、翼腭窝等相通的静脉丛，内含颈内动脉和一些脑神经。包括视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经等，这些神经与垂体相邻，关系密切。鞍区结构与毗邻垂体鞍隔海绵窦鞍旁结构

桥小脑角区神经丛面神经自脑干发出，经过桥小脑角区，支配面部表情肌，易受压迫而发生面瘫。01听神经即前庭神经，自脑干发出，经过桥小脑角区，传导听觉信息，受损后可导致听力下降。02三叉神经混合性神经，自脑干发出，经过桥小脑角区，分为眼支、上颌支和下颌支，支配面部、眼部、口腔等部位的感觉和咀嚼肌的运动。03舌咽神经混合性神经，自脑干发出，经过桥小脑角区，传导味觉和咽部的感觉，以及控制咽肌的运动。04

岩斜区骨窗边界6px6px6px岩骨前表面的岩部，前面邻中鼻甲后壁，内侧面邻蝶骨，是岩斜区的前界。前界岩骨内缘，与脑干和小脑相邻，是岩斜区的内侧界。内侧界岩骨后表面的乳突部，后面邻乙状窦，是岩斜区的后界。后界010302岩骨外缘，与中耳鼓室相隔，是岩斜区的外侧界。外侧界04

04功能区手术入路规划PART

前颅窝开颅路径经额骨骨瓣开颅，显露额叶底面、前颅窝底及鞍区结构，常用于鞍区肿瘤、前颅底肿瘤等手术。额下入路翼点入路额颞眶颧入路以翼点为中心，经额颞骨骨瓣开颅，显露蝶骨嵴、鞍区及海绵窦等结构，适用于鞍区病变、颅咽管瘤等手术。经额颞部皮肤切口，去除额骨、颞骨和眶颧骨瓣，显露前颅窝底、鞍区及海绵窦等结构，用于颅底肿瘤、动脉瘤等手术。

颞下入路经翼突根部进入，显露岩骨内侧及中颅窝底结构，适用于岩骨胆脂瘤、岩尖炎等手术。翼突入路乙状窦前入路经乙状窦前方开颅，显露中颅窝底及后颅窝部分结构，常用于后颅窝病变手术。经颞部皮肤切口，去除颞骨鳞部及部分岩骨，显露中颅窝底及岩斜区结构，常用于岩斜区肿瘤、三叉神经痛等手术。中颅窝显露策略

后颅窝显微操作枕下乙状窦后入路经枕部皮肤切口，去除枕骨鳞部及部分颞骨，显露小脑半球及后颅窝结构，常用于后颅窝肿瘤、血管病等手术。远外侧入路小脑幕上下联合入路经枕骨髁后方开颅，显露小脑桥脑角区及颅颈交界处结构，适用于颅颈交界区肿瘤、血管病等手术。经小脑幕上下间隙开颅，显露小脑幕上下结构，常用于跨幕上下病变的手术。