2025年护理osce层级考核试题.docVIP

护理osce层级考核试题

一、选择题

1.护理评估时，患者陈述自己对青霉素过敏，护士应首先（）[单选题]*

A.在病历上做过敏标记

B.告知医生

C.停止使用含青霉素的药物

D.询问过敏反应的具体表现

E.进行过敏试验

答案：D。原因：当患者陈述自己对青霉素过敏时，首先要详细了解过敏反应的具体表现，这有助于判断过敏的严重程度等情况，之后才是在病历上标记、告知医生等操作，在已知过敏的情况下不能再进行过敏试验，停止使用含青霉素药物也是后续的处理措施。

2.为长期卧床患者进行皮肤护理时，预防压疮最关键的措施是（）[单选题]*

A.保持皮肤清洁干燥

B.定时翻身

C.按摩受压部位

D.加强营养

E.使用减压床垫

答案：B。原因：定时翻身可以改变身体受压部位的压力，避免局部组织长时间受压，这是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁干燥、按摩受压部位、加强营养和使用减压床垫都是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。

3.测量血压时，血压计“0”点应与（）在同一水平位。[单选题]*

A.腋中线

B.心脏

C.腋前线

D.锁骨中线

E.腋后线

答案：B。原因：测量血压时，血压计“0”点与心脏在同一水平位，这样才能准确测量血压值，若不在同一水平位会导致测量误差。

4.鼻饲患者喂食后，应保持床头抬高（）[单选题]*

A.15-30分钟

B.30-60分钟

C.1-2小时

D.2-3小时

E.3-4小时

答案：B。原因：鼻饲患者喂食后保持床头抬高30-60分钟，可以防止食物反流引起误吸等并发症。15-30分钟时间较短，不足以完全避免反流风险，1-2小时、2-3小时和3-4小时虽然也有一定的作用，但30-60分钟是比较合适的时间。

5.护理昏迷患者时，下列哪项措施不正确（）[单选题]*

A.必须禁食

B.头偏向一侧

C.保持呼吸道通畅

D.预防压疮

E.必要时使用约束带

答案：A。原因：昏迷患者不一定必须禁食，如果患者胃肠功能正常，可以通过鼻饲等方式给予营养支持。头偏向一侧、保持呼吸道通畅、预防压疮和必要时使用约束带都是护理昏迷患者的正确措施。

6.护士在执行医嘱时，发现医嘱有错误，应该（）[单选题]*

A.自行修改医嘱

B.按照医嘱执行

C.拒绝执行医嘱并向上级护士报告

D.请医生再次确认医嘱后执行

E.执行医嘱但记录下疑问

答案：C。原因：护士发现医嘱有错误时，不能自行修改医嘱，按照错误医嘱执行会对患者造成危害，而请医生再次确认医嘱后执行可能会执行错误医嘱，执行医嘱并记录疑问也不合适，正确的做法是拒绝执行医嘱并向上级护士报告。

7.下列属于医院感染的是（）[单选题]*

A.患者在入院前已开始的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.住院期间获得的感染

D.患者出院后发生的感染但与住院无关

E.医护人员在医院内的感染但与患者无关

答案：C。原因：医院感染的定义是住院期间获得的感染，患者入院前已开始的感染和入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，患者出院后发生与住院无关的感染、医护人员在医院内与患者无关的感染也不属于医院感染范畴。

8.给患者吸氧时，氧流量为2L/min，其吸氧浓度为（）[单选题]*

A.25%

B.29%

C.33%

D.37%

E.41%

答案：B。原因：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），当氧流量为2L/min时，吸氧浓度=21+4×2=29%。

9.静脉输液时，预防空气栓塞的有效措施是（）[单选题]*

A.严格控制输液速度

B.输液管内空气要排尽

C.加强巡视

D.输液瓶内不可加药

E.采用留置针输液

答案：B。原因：输液管内空气要排尽是预防空气栓塞的最直接有效的措施。严格控制输液速度是为了防止循环负荷过重等问题，加强巡视有多种目的但不是预防空气栓塞的直接措施，输液瓶内可根据医嘱加药，采用留置针输液与预防空气栓塞没有直接关系。

10.下列哪项不是护理文件书写的基本要求（）[单选题]*

A.客观

B.真实

C.及时

D.可随意涂改

E.完整

答案：D。原因：护理文件书写要求客观、真实、及时、完整，不可随意涂改，随意涂改会影响护理文件的准确性和可信度。