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呼吸机参数设置演讲人：日期:

CONTENTS目录01基础参数配置02通气模式选择03报警参数设定04监测与动态调整05特殊场景参数适配06安全与维护要求

01基础参数配置

潮气量与通气量设置潮气量与通气量的关系潮气量越大，通气量越大，但过大的潮气量可能导致肺泡过度扩张，反之则可能导致通气不足。03指每分钟内进出肺部的气体总量，通常需保证患者足够的通气量以维持正常呼吸。02通气量潮气量指每次呼吸时进出肺部的气体量，需根据患者肺部情况和病情进行设置。01

一般为12-20次/分钟，需根据患者实际情况进行调节。呼吸频率调节原则成人呼吸频率呼吸频率越快，通气量越大，但过快的呼吸频率可能导致呼吸肌疲劳和呼吸性碱中毒。呼吸频率与通气量关系在一定范围内，呼吸频率增加会使氧耗量增加，因此需合理设置呼吸频率以平衡氧耗量和通气量。呼吸频率与氧耗量关系

吸呼比（I:E）优化方法吸呼比定义指吸气时间与呼气时间的比值，通常以1:2或1:3为宜。01吸呼比与通气效率适当的吸呼比可以提高通气效率，使肺泡充分扩张和排空，有助于提高氧合水平。02吸呼比与患者舒适度不同的吸呼比会对患者舒适度产生影响，需根据患者实际情况进行调整，以达到最佳舒适度。03

02通气模式选择

辅助控制通气（ACV）定义与原理适用范围优点与缺点参数设置ACV是一种呼吸机完全控制患者呼吸的通气模式，患者无自主呼吸或自主呼吸很弱时使用。适用于病情较重、呼吸肌无力或麻痹、昏迷等无法自主呼吸的患者。优点是可以保证患者的通气量，缺点是可能导致呼吸肌萎缩和呼吸机依赖。潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度等均需根据患者病情和呼吸机性能进行设置。

同步间歇指令通气（SIMV）定义与原理优点与缺点适用范围参数设置SIMV是一种呼吸机按照预设的频率和潮气量进行指令通气，同时允许患者自主呼吸的通气模式。适用于呼吸功能有一定恢复、但仍需要呼吸机支持的患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。优点是可以保证患者的通气量，同时锻炼呼吸肌；缺点是需要根据患者的呼吸情况调整呼吸机参数。指令通气频率、潮气量、吸呼比、氧浓度等需根据患者情况进行设置，同时需监测患者的自主呼吸情况。

压力支持通气（PSV）PSV是一种呼吸机在患者吸气时提供预设的压力支持，帮助患者完成吸气的通气模式。定义与原理适用于呼吸功能有一定恢复、但呼吸肌力量不足的患者，如术后恢复、神经肌肉疾病等。压力支持水平、呼吸频率、吸呼比、氧浓度等需根据患者情况进行设置，同时需监测患者的呼吸肌力量和自主呼吸情况。适用范围优点是可以锻炼患者的呼吸肌，减少呼吸机依赖；缺点是需要患者有一定的呼吸肌力量和自主呼吸能力。优点与缺数设置

03报警参数设定

气道压力报警阈值设定比患者平均气道压力高10-15cmH?O的报警阈值，防止肺泡过度膨胀。气道高压报警设定比患者平均气道压力低5-10cmH?O的报警阈值，避免肺泡塌陷导致肺不张。气道低压报警

氧浓度（FiO?）监测标准01氧浓度高报警设定比患者所需氧浓度高10-20%的报警阈值，防止氧中毒。02氧浓度低报警设定比患者所需氧浓度低10-20%的报警阈值，防止缺氧。

设定呼吸暂停时间超过10-15秒触发报警，及时发现患者呼吸暂停。呼吸暂停时间设定呼吸流量低于正常值的20-30%触发报警，及时识别窒息风险。窒息阈值0102窒息报警触发条件

04监测与动态调整

实时参数波形解读显示呼吸机送气压力随时间变化的情况，包括吸气压力、呼气压力等，有助于判断呼吸机的工作状态。压力波形流量波形容量波形显示呼吸气流的变化情况，包括吸气流量、呼气流量等，可反映患者呼吸的情况。显示呼吸机送气量随时间变化的情况，包括潮气量、分钟通气量等，有助于判断患者的通气状况。

血气分析结果联动调整根据动脉血氧分压的变化，调整呼吸机参数以提高氧合水平。动脉血氧分压（PaO2）根据二氧化碳分压的变化，调整呼吸机参数以维持酸碱平衡。二氧化碳分压（PaCO2）根据动脉血氧饱和度的变化，调整呼吸机参数以确保氧合充足。动脉血氧饱和度（SaO2）

患者耐受性评估指标呼吸频率监测患者的呼吸频率，以判断患者是否耐受当前的通气模式。01潮气量监测患者的潮气量，以判断患者的通气需求是否得到满足。02气道压力监测气道压力，以判断呼吸机是否设置合理的压力水平。03呼吸肌力量评估患者的呼吸肌力量，以判断患者是否有足够的力量自主呼吸。04

05特殊场景参数适配

COPD患者通气策略呼吸频率吸气末正压（IPAP）潮气量呼气末正压（EPAP）根据患者的病理生理状况调整呼吸频率，通常设置为12-18次/分钟，避免过度通气导致CO2排出过多。COPD患者往往存在肺气肿，应设置较小的潮气量以避免过度充气，一般设置为6-8ml/kg。适当增加IPAP有助于克服气道阻力，改善通气，但需避