异常呼吸的评估和护理.pptx

异常呼吸的评估和护理演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02临床表现特征01基本概念解析03专业评估方法04护理干预措施05急救处理流程06健康指导策略

基本概念解析01

异常呼吸是指呼吸的频率，节律的改变，患者主观感觉空气不足，呼吸费力，客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率，深度与节律都发生改变。异常呼吸定义按呼吸频率可分为呼吸过速（呼吸频率20次/min）和呼吸过缓（呼吸频率12次/min）；按呼吸深浅可分为深呼吸和浅呼吸；按呼吸节律可分为规则性呼吸和不规则性呼吸。异常呼吸分类0102异常呼吸定义与分类

病理生理机制概述呼吸中枢调节异常呼吸中枢的调节功能发生障碍，导致呼吸节律和深度的改变。呼吸肌疲劳或衰竭呼吸肌收缩力减弱或疲劳，导致通气不足和呼吸困难。呼吸道阻塞呼吸道被异物、分泌物或肿瘤等阻塞，导致通气不畅和呼吸困难。肺组织弹性降低肺组织病变导致肺弹性降低，引起呼吸困难。

常见病因及危险因素呼吸系统疾病心脏疾病神经肌肉疾病血液系统疾病如肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，是异常呼吸最常见的病因。如心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌梗死等，导致心脏功能下降，引起呼吸困难。如重症肌无力、多发性肌炎等，导致呼吸肌无力，引起呼吸困难。如贫血、高铁血红蛋白血症等，导致氧气输送不足，引起呼吸困难。

临床表现特征02

典型症状识别要点呼吸急促呼吸频率异常增快，超过正常范围。01呼吸困难呼吸费力，出现鼻翼扇动、三凹征等表现。02呼吸节律异常呼吸不规则，时快时慢，深浅不一。03

伴随体征关联分析循环系统症状心率加快、血压下降，甚至出现心力衰竭。03出现烦躁、嗜睡、昏迷等神经精神症状。02精神神经症状缺氧表现口唇、甲床出现发绀，氧饱和度降低。01

呼吸异常分级标准呼吸频率稍快，但无呼吸困难和缺氧表现。轻度呼吸异常呼吸急促，有轻度缺氧症状，如口唇发绀。中度呼吸异常呼吸极度困难，严重缺氧，伴有精神神经症状和循环系统症状。重度呼吸异常

专业评估方法03

体格检查核心指标呼吸频率呼吸深度呼吸节律呼吸音正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分钟，呼吸过快或过慢均可能是异常呼吸的表现。正常呼吸时胸廓起伏适中，异常呼吸时可能出现胸廓过度起伏或几乎不动。正常呼吸节律均匀，异常呼吸可能出现不规则呼吸或周期性呼吸。正常呼吸音清晰，异常呼吸时可能出现哮鸣音、湿啰音等。

实验室检查关键项目血气分析检测动脉血氧分压、二氧化碳分压等，以判断呼吸功能及酸碱平衡状况。01血常规检查白细胞、红细胞、血小板等，以排除感染、贫血等可能引发异常呼吸的疾病。02电解质及肾功能检测钠、钾、氯、钙等电解质及肾功能，以排除电解质紊乱和肾功能衰竭等原因导致的异常呼吸。03

仪器监测技术应用呼吸机监测心电图监测脉搏血氧饱和度监测肺功能检查通过呼吸机监测呼吸频率、潮气量、分钟通气量等呼吸参数，实时了解患者呼吸状况。通过指套或耳夹等监测血氧饱和度，及时发现缺氧情况。监测心率和心律变化，及时发现因异常呼吸引起的心血管并发症。通过肺功能仪检测肺通气功能、弥散功能等，评估肺部病变情况及呼吸功能。

护理干预措施04

使患者半卧位，有助于减少呼吸困难和心脏负担。半卧位有利于防止舌后坠和口腔分泌物阻塞呼吸道。侧卧持患者直立，有利于呼吸和排痰。直立位适用于背部有伤口或分泌物较多的患者，以促进排痰。俯卧位体位管理与通气优化

氧疗护理实施规范氧浓度调节氧气湿化氧疗时间氧气监测根据患者缺氧程度调节氧浓度，避免氧中毒。保持氧气湿化，避免对呼吸道黏膜产生刺激。根据医嘱执行氧疗时间，避免长时间吸氧导致氧依赖。定时监测患者血氧饱和度，确保氧疗效果。

呼吸道清洁技术要点掌握正确的吸痰方法，避免损伤呼吸道黏膜。吸痰技术定期翻身拍背，促进痰液排出。翻身拍背定期清洁口腔，减少细菌滋生。保持口腔清洁根据医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，促进排出。雾化吸入

急救处理流程05

急性呼吸衰竭应急响应6px6px6px监测呼吸频率、节律、深度以及是否出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难体征。评估呼吸功能给予高浓度、高流量的氧气吸入，以缓解缺氧症状。氧疗迅速清除口腔、鼻腔分泌物及异物，必要时进行气管插管或气管切开。保持呼吸道通畅010302根据病情使用呼吸兴奋剂、支气管扩张剂等药物，以改善呼吸功能。药物治疗04

包括突然出现的呼吸困难、面色青紫、烦躁不安等。采用海姆立克急救法，即快速冲击患者上腹部，使膈肌上抬，产生瞬间压力，将堵塞物排出。在采取急救措施的同时，迅速呼叫医护人员前来救援。在急救后需持续监测患者呼吸状况，以防再次发生窒息。窒息风险干预步骤识别窒息症状急救措施紧急呼叫救援后续监测

呼吸科急诊科负责评估呼吸功能、制定氧疗方案及药物治疗方案，并协助进行气管插管等急救措施。负责急救处理，包括心