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小儿有创呼吸机护理规范
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
呼吸机参数设置
03
并发症预防措施
04
实时监测与记录
05
应急事件处理
06
后期维护管理
01
呼吸机操作前准备
01
呼吸机操作前准备
PART
设备功能完整性检查
呼吸机参数设置检查
检查呼吸机参数设置是否合理，包括潮气量、呼吸频率、吸呼比等，确保与医生设置一致。
03
检查呼吸机电路是否连接正确，避免电路故障导致呼吸机无法正常运行。
02
呼吸机电路检查
呼吸机气路检查
检查呼吸机气路是否完整，有无漏气或损坏，保证呼吸机正常工作。
01
患者气道评估标准
评估患者气道是否通畅，有无阻塞或狭窄，确保呼吸机能够提供充足的气流。
气道通畅度评估
评估患者肺部状况，包括肺活量、肺顺应性等，以确定呼吸机参数设置是否合理。
肺部状况评估
评估患者自主呼吸功能，确定是否需要使用呼吸机辅助呼吸。
呼吸功能评估
灭菌物品配置规范
呼吸机管路灭菌
呼吸机管路是直接与患者呼吸道接触的部分，必须严格灭菌，防止交叉感染。
01
过滤器更换与灭菌
呼吸机中的过滤器需要定期更换并进行灭菌处理，以保证过滤效果。
02
湿化器灭菌与用水
湿化器是呼吸机的重要组成部分，需定期灭菌并更换用水，避免细菌滋生。
03
02
呼吸机参数设置
PART
通气模式选择原则
根据患儿病情、年龄和体重等因素，选择合适的通气模式，如控制通气、辅助通气、压力支持通气等。
适应症
临床应用
调节参数
根据实际需要设置通气模式，确保患儿通气量充足，同时避免过度通气或通气不足。
在通气过程中，根据患儿情况实时调节通气参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等，以达到最佳通气效果。
潮气量及频率调节
调节方法
在通气过程中，根据患儿情况实时调节潮气量和呼吸频率，以保持稳定的通气效果。
03
根据患儿年龄和病情设置合适的呼吸频率，避免呼吸过快或过慢。
02
呼吸频率设置
潮气量设置
根据患儿体重和病情设置合适的潮气量，确保肺泡通气量充足。
01
报警阈值设定标准
报警阈值设置
根据患儿病情和呼吸机参数设置，设定合理的报警阈值，如气道压力、潮气量、呼吸频率等。
报警处理
报警记录
当呼吸机发出报警时，及时检查患儿情况和呼吸机工作状态，迅速排除故障，确保患儿安全。
对呼吸机发出的报警信息进行详细记录，包括报警时间、报警内容、处理方法等，以便后续分析和总结。
1
2
3
03
并发症预防措施
PART
压力性损伤防护流程
定期评估患者皮肤状况
每班评估患者受压部位的皮肤情况，观察有无红肿、硬结、水疱等，如有及时上报处理。
02
04
03
01
保持床单位清洁干燥
保持患者床单位平整、清洁、干燥，及时更换污染的床单、被套等物品。
合理使用气垫床
根据患者情况选择合适的气垫床，使压力均匀分布，避免局部长时间受压。
定时翻身
每2-3小时为患者翻身一次，避免局部长时间受压，翻身时动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作。
呼吸道感染预防要点
加强口腔护理
严格无菌操作
保持呼吸道通畅
合理使用抗生素
每日为患者进行2-3次口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染。
进行吸痰、更换气管套管等操作时，应严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅，防止窒息。
根据患者病情及药敏试验结果，合理使用抗生素，防止呼吸道感染的发生。
人工气道管理禁忌
避免气管套管脱落
避免过度牵拉
避免气道堵塞
避免交叉感染
妥善固定气管套管，防止患者因活动或咳嗽等原因导致气管套管脱落。
保持人工气道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止气道堵塞。
在进行护理操作时，避免过度牵拉气管套管，防止造成患者不适或损伤。
接触患者前后要洗手，使用一次性医疗用品，防止交叉感染。
04
实时监测与记录
PART
生命体征观察指标
呼吸频率
持续监测患儿呼吸频率，正常范围为40-60次/分钟，异常时及时记录并报告医生。
01
心率
持续监测患儿心率，正常范围因年龄而异，一般波动在120-160次/分钟，异常时及时报告医生。
02
血压
定期监测患儿血压，正常范围因年龄而异，一般收缩压不超过100mmHg，舒张压不低于60mmHg，异常时及时报告医生。
03
血氧饱和度
持续监测患儿血氧饱和度，正常范围在95%-100%，低于90%时及时报告医生。
04
波形形态
观察呼吸波形的形态，如正弦波、平台波等，判断患儿呼吸状态是否平稳。
呼吸频率与节律
观察呼吸频率与节律是否与正常相符，有无呼吸暂停、潮式呼吸等异常现象。
呼吸幅度
观察呼吸幅度是否适中，过大或过小均可能表示患儿呼吸功能异常。
报警参数设置
根据患儿实际情况设置合理的报警参数，确保在呼吸异常时能及时报警。
呼吸波形解读要点
护理文书书写规范
记录内容
记录时间
记录人员
文件整理
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