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学校卫生人员肺结核培训演讲人：日期:

目录02病例识别与诊断规范01肺结核基础认知03校园防控核心措施04疫情应急处置流程05政策法规与责任体系06培训效果强化机制

01PART肺结核基础认知

肺结核病原体特征结核分枝杆菌变异性强抵抗力强致病性引起肺结核的病原体，为抗酸杆菌，革兰氏染色呈阳性。结核分枝杆菌对干燥、冷、酸、碱等环境有较强的抵抗力，可在体外存活较长时间。结核分枝杆菌易发生变异，导致抗结核药物的有效性降低，增加了治疗难度。结核分枝杆菌侵入人体后，可引发肺结核，出现咳嗽、咳痰、发热等症状。

传播途径与易感人群肺结核主要通过呼吸道传播，如患者咳嗽、打喷嚏时释放的飞沫中含有结核分枝杆菌，他人吸入后可能感染。传播途径易感人群传播途径的预防免疫力较低的人群更易感染肺结核，如营养不良、过度疲劳、HIV感染者等。此外，与肺结核患者密切接触者也易感染。保持良好的通风环境，避免与肺结核患者密切接触，佩戴口罩等防护措施。

校园疫情高发因素分析学生聚集学校是学生聚集的场所，人员密集，一旦有肺结核患者，易造成传播视预防部分学生对肺结核的认知不足，忽视预防措施，如随地吐痰、不佩戴口罩等。通风不良部分学校教室、宿舍等场所通风不良，导致空气不流通，增加了结核分枝杆菌的传播风险。免疫筛查不足部分学校未进行定期的结核菌素试验或X光检查，未能及时发现潜在患者，导致疫情扩散。

02PART病例识别与诊断规范

常见症状筛查标准持续咳嗽、咳痰超过两周，或咳嗽伴有血丝。咳嗽、咳痰长期午后低热，或体温波动较大，伴有盗汗。发热出现气短、胸痛、呼吸困难等症状。呼吸困难包括乏力、食欲减退、体重下降等。其他症状

结核菌素试验操作流程结果判定根据硬结平均直径大小，分为阴性、阳性、强阳性等不同结果。03在左前臂内侧皮内注射PPD，注射后48-72小时观察结果。02试验操作试验前准备选用结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）进行试验，并准备好试验所需器材和药物。01

影像学诊断结果解读胸部X线检查可发现肺部病变，如浸润、空洞、结节等，是诊断肺结核的重要方法。CT检查对于X线难以发现的隐匿性病灶、微小结节等，CT具有更高的分辨率。核磁共振检查对于某些特殊部位或复杂病例，核磁共振可提供更详细的诊断信息。影像学诊断注意事项需结合患者临床表现、实验室检查等其他信息进行综合分析，避免误诊或漏诊。

03PART校园防控核心措施

晨检与缺勤追踪制度专人负责每日进行晨检，由班主任或卫生老师负责，记录学生出勤和健康状况。01体温测量对入校师生进行体温测量，发现异常及时隔离并上报。02缺勤追踪对缺勤学生进行追踪，了解缺勤原因，及时报告异常情况。03报告制度发现疑似肺结核症状，应立即报告学校卫生部门，并按规定进行进一步处理。04

通风消毒技术规范教室通风定期消毒消毒方法消毒频次保持教室空气流通，每天至少开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。对教室、宿舍、图书馆等人员聚集场所进行定期消毒，杀灭空气中病菌。使用含氯消毒液或紫外线灯进行消毒，确保消毒效果。根据季节和疫情情况，合理调整消毒频次。

师生健康宣教方案宣传教育生活方式健康教育心理健康定期开展结核病防治知识宣传教育，提高师生对结核病的认识和自我防护意识。将结核病防治知识纳入健康教育课程，确保学生掌握基本的防治知识。倡导健康生活方式，如合理膳食、适度运动、保持充足睡眠等，提高身体免疫力。关注学生心理健康，及时排解学习和生活压力，避免因心理因素导致免疫力下降。

04PART疫情应急处置流程

发现病例学校卫生人员通过日常健康监测或学生主动报告，发现肺结核疑似病例。初步确认学校卫生人员对疑似病例进行初步确认，如测量体温、询问症状等。报告上级确认疑似病例后，立即向当地卫生行政部门和疾控中心报告，不得瞒报、漏报。等待指导等待上级部门指示和专业指导，开展后续防控工作。病例上报路径及时限

密切接触者管理策略密切接触者筛查根据病例情况，开展密切接触者筛查，确定密切接触者名单。密切接触者管理对密切接触者进行健康监测，观察其是否出现发热、咳嗽等症状。预防性治疗根据密切接触者情况，必要时采取预防性治疗，降低感染风险。宣传教育加强密切接触者宣传教育，告知其注意事项，避免感染他人。

复课证明核验标准病例康复病例需经规范治疗，达到复课标准，由医疗机构出具康复证明。密切接触者无异常密切接触者经过观察期，无异常情况出现，方可返校上课。校园环境安全对病例所在班级及公共区域进行消毒处理，确保环境安全。审核确认学校卫生人员对复课证明进行审核确认，确保无误后同意复课。

05PART政策法规与责任体系

学校结核病防控指南《学校卫生工作条例》明确了学校卫生工作的要求和职责，为学校开展结核病防控提供了法律依据。03规定了结核病防治的规划与组织实施、预防、疫情报告与处置、监督检查等