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白内障手术患者安全管理演讲人：日期:

06安全管理体系构建目录01术前评估与准备02术中安全控制措施03术后并发症预防管理04围手术期感染控制05应急事件处置预案

01术前评估与准备

患者全身状况综合评估常规体格检查包括血压、心率、呼吸、体温等指标。01既往病史了解患者既往是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病。02用药史了解患者术前是否使用抗凝药物、激素等可能影响手术的药物。03术前实验室检查包括血常规、尿常规、凝血功能、血糖、电解质等。04

眼部检查与手术指征确认评估患者裸眼视力和矫正视力，确定手术目的。视力检查观察角膜、虹膜、晶状体等眼部结构，评估白内障程度。裂隙灯检查评估视网膜和视神经状态，排除影响术后视力的眼底病变。眼底检查评估角膜内皮功能，为手术方式选择提供依据。角膜内皮计数

全身禁忌症眼部禁忌症术前用药禁忌手术操作禁忌未控制的高血压、糖尿病、严重心脏病等。患者不配合手术、无法保持手术体位等。角膜炎、青光眼、眼底病变等。抗凝药物、激素等使用不当可能影响手术效果。手术禁忌症排查流程

02术中安全控制措施

手术设备消毒与功能验证手术器械和设备的消毒确保手术使用的所有器械和设备经过彻底的清洗和消毒，以防止交叉感染。设备功能验证耗材检查每台手术设备在使用前都应进行功能测试，确保其正常运作，减少手术过程中因设备故障带来的风险。确认手术所需耗材如缝线、纱布、手术针等处于良好状态，且符合手术要求。123

无菌操作规范执行要点严格的无菌技术医护人员需严格遵循无菌操作规范，包括穿手术衣、戴手套、口罩和帽子等。01确保手术区域皮肤消毒，铺无菌手术单，保持手术区域的洁净和无菌。02无菌物品的传递在手术中传递无菌物品时，需保持其无菌状态，避免触碰未消毒的物品或区域。03手术区域的准备

患者生命体征动态监测持续监测患者的血压、心率、呼吸和血氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。监测生命体征通过监测患者的意识、疼痛程度和肌松状态等指标，确保麻醉深度适中，避免麻醉过深或过浅带来的风险。麻醉深度监测根据手术需要和患者情况，合理调节输液速度和量，防止患者出现低血容量或液体过载等状况。液体管理

03术后并发症预防管理

严格术前消毒对患者眼部及周围区域进行严格消毒，确保手术器械和手术室的洁净。术中无菌操作手术过程中必须严格遵守无菌操作规范，防止细菌污染。术后抗生素使用术后给予患者局部或全身抗生素，以预防感染的发生。眼部清洁与卫生术后指导患者保持眼部清洁，避免揉眼和接触污水。感染风险防控方案

眼压异常预警机制眼压监测术后定期测量患者眼压，及时发现异常情况。01预警系统建立设定合理的眼压阈值，建立预警系统，确保异常眼压得到及时处理。02及时处理眼压异常一旦发现眼压异常，应立即采取措施，如给予降眼压药物或手术治疗，以防止眼压过高导致视力受损。03

用药依从性监督方法用药依从性监督方法用药指导定期随访用药记录家属参与向患者详细解释术后用药的目的、用法和注意事项，确保患者正确用药。建立患者用药记录，详细记录用药时间、剂量和反应，以便及时调整用药方案。通过电话、短信或家庭访问等方式，定期了解患者用药情况，提高患者用药依从性。鼓励患者家属参与患者的用药管理，共同监督患者用药，确保用药安全有效。

04围手术期感染控制

手术室空气必须达到一定的洁净标准，常采用层流空气净化系统，保持室内空气净化。手术室环境消毒标准空气消毒手术室地面、墙面、手术台、手术器械等表面必须彻底消毒，常用的消毒剂有含氯消毒剂、过氧乙酸等。表面消毒进入手术室的医护人员必须更换专用的手术衣、鞋帽、手套和口罩，并进行外科洗手和消毒。医护人员消毒

抗生素使用规范与时机预防性用药在手术前、手术中和手术后的一段时间内，按照抗生素的预防使用原则给予患者预防性抗生素，以降低手术部位感染的风险。治疗性用药用药时机若患者已经发生感染，应根据药敏试验结果选用敏感的抗生素进行治疗，避免滥用抗生素导致耐药菌的产生。抗生素的给药时机非常重要，要确保在手术开始前半小时到一小时内给予患者抗生素，使药物在手术过程中达到有效的血药浓度。123

包括手术过程中使用的敷料、棉签、纱布等，必须放入专用的黄色医疗废物袋中，并进行专门的处理。如手术刀片、针头等锐器，应放入锐器盒中，避免刺伤人员。如过期、淘汰的药物和疫苗等，应按照药物性废物的处理规定进行分类处理。如手术切除的组织、器官等，应按照病理性废物的处理规定进行分类处理，不得随意丢弃或混放。医疗废物分类处理流程感染性废物损伤性废物药物性废物病理性废物

05应急事件处置预案

晶状体后囊破裂处理方案立即停止手术，用平衡盐溶液或粘弹剂维持前房深度。观察破裂程度和范围，必要时进行前段玻璃体切割。评估是否需要植入人工晶状体，如需则选择合适的位置植入。术后给予抗生素和激素滴眼液，预防