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儿童健康问题11

课堂目标2熟悉各年龄小儿常见健康问题。解释这些健康问题发生的原因。了解健康问题发生的防治措施

概述3健康的定义WHO：健康不仅是没有疾病和虚弱状态，健康乃是一种身体上、心理上和社会上的完满状态。

概述4什么是健康问题？01是指对儿童健康和生长发展有影响的问题，但有时这些问题并不为家长所认识。01小儿不善于用语言来表达自己的内心感受，儿童的心理活动大量表现在日常活动中，其心理问题常以各种行为方式表达出来。01

婴幼儿期

常见的健康问题5

屏气发作breathholdingspell发病率4％～5％03多见于6～18个月的婴幼儿02儿童在剧烈哭闹时突然出现呼吸暂停的现象01

临床表现7剧烈的哭叫后突然出现，深吸气后呼吸暂停口唇青紫，四肢僵硬，短暂的意识丧失，随后哭出声来全过程1分钟左右，重者可达2～3分钟表现诱因恐惧、疼痛、情绪受挫或严重气愤时

临床表现8换气过度导致呼吸中枢受到抑制多出现于性格急躁、任性的婴幼儿小儿与环境或父母之间存在明显的矛盾冲突贫血常加重屏气发作屏气发作3～4岁以后逐渐减轻，可自然缓解，7岁以后极少见

治疗9指导家长解决儿童与父母及环境之间的冲突消除父母的紧张疑虑情绪消除和避免各种诱发因素纠正不良的抚育方式应急措施贫血患儿服用铁剂

小儿擦腿综合征1001小儿发作性的双下肢交叉动作，并伴有面红、眼神凝视或不自然的现象。02有时误以为是“惊厥”，但脑电图阴性。03也称为小儿习惯性会阴部摩擦。?

临床表现11BDACE两腿交叉摩擦会阴动作多在入睡前、睡醒后或独自玩耍时发生病因不明。多因会阴外生殖器局部刺激、渐成习惯有时倚墙角、床角或骑跨栏杆进行持续反复发生

预防处理12注意会阴清洁治疗局部炎症；清除局部刺激因素,如蛲虫;发作时分散注意力,醒后立即穿衣起床;忌责怪、打骂、羞辱，以免精神紧张抑制；保持轻松愉快，解除心理压力，鼓励参加各种活动和游戏。

小婴儿过度哭吵colic定义：13婴儿一天中有发作性的激惹或哭吵，总计3小时以上，1周3天以上。除哭吵外，婴儿食欲好，很健康。天惶惶，地惶惶，我家有个夜哭郎，过往行人念三遍，一觉睡到大天亮。

临床表现14通常从婴儿三周时开始，至六周最厉害，到3-4个月的时候停止。连续1到3个小时地大声哭叫，每周至少三到四次多数宝宝在下午或晚上哭闹难以入睡和保持长时间睡眠似乎不舒服

小婴儿过度哭吵15婴儿的生理性诱因与婴儿的气质或情绪反应有关不成熟的消化系统在接触到其无法消化的蛋白以后产生痉挛神经系统还没有发育好01父母养育方式02原因不明

小婴儿过度哭吵鉴别16喂养不当疾病正常的啼哭

缓解方法17明确没有器质性疾病1预防肠痉挛2乳母饮食注意3瓶喂：拍嗝、不要过饱4轻轻地按摩肚子5过敏：水解奶粉6减少刺激7给宝宝提供一个安静舒适的环境8用毯子包好宝宝，来回有规律地轻微摇摆9父母情绪调整10

食物过敏1801包括对食物或食品添加剂产生的任何不良反应02接触过敏原后－多数为蛋白质食物，而身体产生IgE抗体，当再度接触到过敏原时产生强烈的反应而出现症状。

食物过敏发病机理19主要由于遗传背景（基础）和环境因素（关键条件）造成身体免疫系统失衡1岁以内最易发生，因为婴儿肠道发育不成熟，蛋白质易透过引起过敏。

食物过敏表现20胃肠道：腹泻、腹胀、腹痛01呼吸道：鼻炎、支气管炎、气喘、哮鸣、喷嚏02其他：荨麻疹、湿疹、哭闹、苍白（胃肠道慢性失血）03

婴儿湿疹21病因复杂，有遗传因素、环境因素、饮食因素、衣着保暖因素、甚至包括阳光紫外线因素。主要和婴儿消化肠道系统发育不全有关我国婴儿发病率约为7%左右，欧美国家17%，日本24%。越是工业化城市化程度高的国家的宝宝越是容易发病。

婴儿湿疹处理22避免喂食过敏食物或其制成品，寻求替代食物，经1～2年后，再逐步在试用01乳母也需饮食回避。02饮食不要过饱03不要过度保暖04

婴儿湿疹的处理2301皮肤保湿非常重要02患处皮肤注意清洁和保湿03预防感染04冷敷05可以使用儿童专用的含有激素的药膏

婴儿猝死综合征SIDS

suddeninfantdeathsyndrome是指婴儿突然死亡，而死后检查，包括尸检都找不出原因。病因不明：脑干异常：呼吸暂停；有认为可能与百白破三联疫苗有关；母亲吸烟，婴儿被动吸烟睡眠姿势俯卧位窒息常见四个月以下的婴儿，秋冬季

SIDS25高危因素：06穿的过多或房间过热呼吸暂停的早产儿或低出生体重儿；0204有中枢性换气不足的婴儿07二手烟03兄弟姐妹中有SIDS者；俯卧05心肺复苏或强刺激救活者；01

SIDS-预防26鼓励仰卧01避免过软的床垫和枕头02及时发现高危的婴儿03对SIDS患儿的父母的护理和心理支持04

自闭症autism270