急腹症的观察急救护理.pptx

急腹症的观察急救护理

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目录

02

病情观察要点

01

急腹症基础概述

03

急救处理流程

04

护理核心措施

05

并发症防控策略

06

团队协作与培训

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急腹症基础概述

疾病定义与分类

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急腹症定义

急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹痛为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。

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急腹症分类

根据不同的病理基础，急腹症可分为内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉性腹痛等。

常见病因及病理机制

急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等。

常见病因

急腹症的发病机制复杂，通常涉及脏器损伤、炎症反应、管腔堵塞或血管栓塞等多种因素，这些因素导致腹腔内组织液渗出、腹膜刺激和肠麻痹等病理生理过程，进而引发腹痛等症状。

病理机制

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典型临床表现特征

急腹症的主要症状是腹痛，其程度因病情而异，可从轻微隐痛到剧烈疼痛，疼痛部位和性质也常随病情发展而变化。

腹痛

胃肠道症状

全身反应

恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状也是急腹症的常见表现，这些症状与腹腔内病变累及胃肠道或腹膜刺激有关。

急腹症患者常伴有发热、寒战、出汗等全身反应，这些反应与腹腔内感染、炎症或内出血等病理过程相关。

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病情观察要点

症状动态监测（疼痛、生命体征）

疼痛部位及性质

持续观察患者疼痛的部位、性质及其变化，如是否由上腹部转移至右下腹等，以判断病情的发展和可能的病因。

生命体征监测

伴随症状

定时测量并记录患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，以评估病情的严重程度和进展情况。

注意观察患者是否有恶心、呕吐、腹泻、发热等伴随症状，这些症状可能提供病因及病情严重程度的线索。

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腹部体征评估方法

腹部视诊

观察腹部皮肤有无红肿、皮疹、腹部股沟是否对称、腹部有无包块或膨隆等。

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腹部触诊

轻柔地触摸患者腹部，感知腹部肌紧张程度、压痛、反跳痛及腹部包块等体征，并判断其部位和范围。

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腹部听诊

仔细听诊患者腹部肠鸣音、血管杂音等，以判断肠道蠕动情况及腹腔内有无积液。

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辅助检查结果分析

血常规、尿常规、血生化、淀粉酶等指标的异常变化可为诊断提供重要线索，如白细胞升高提示感染等。

实验室检查

腹部X线、B超、CT等影像学检查有助于明确腹腔内病变的部位、性质及与周围组织的关系，是诊断急腹症的重要手段。

影像学检查

有助于判断患者心脏功能状态，排除心血管系统疾病导致的腹痛。

心电图检查

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急救处理流程

初步急救原则与体位管理

确保患者呼吸道通畅，维持血液循环稳定，优先处理致命性损伤。

初步急救原则

根据病情选择合适体位，如休克患者应采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°的休克体位，以减轻腹腔内脏器充血，缓解疼痛。

体位管理

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疼痛控制与禁忌处理

通过给予止痛药、解痉药等药物控制疼痛，减轻患者痛苦。但需注意，对于未明确诊断的急腹症患者，不宜使用强效止痛药，以免掩盖病情。

疼痛控制

在未明确病因前，严禁使用硫酸镁等泻药，以免加重病情；禁止热敷，以免促进病变部位血液循环，导致病情恶化。

禁忌处理

术前准备

完善术前检查，如血常规、尿常规、心电图、X线、B超等，以明确诊断并制定合理的手术方案。同时，做好备皮、备血等术前准备工作，确保手术顺利进行。

转运规范

在转运过程中，应确保患者呼吸道通畅，采取平卧位或侧卧位，避免剧烈震动和颠簸。同时，需密切监测患者生命体征变化，做好应急准备，确保患者安全转运至手术室或病房。

术前准备与转运规范

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护理核心措施

液体复苏与循环支持

评估液体需求量

根据患者的体重、年龄、病情严重程度等因素，合理评估液体需求量，及时补充体液，防止休克。

快速建立静脉通路

监测循环指标

选择粗大、易固定的静脉，迅速建立静脉通路，输注晶体液、胶体液等，以扩充血容量，纠正水电解质及酸碱失衡。

定时监测患者的心率、血压、中心静脉压等指标，以评估液体复苏效果及循环功能状态，及时调整治疗方案。

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胃肠减压与管道护理

胃肠减压

疼痛管理

管道护理

对于胃肠道积气、积液的患者，应尽早放置胃管进行胃肠减压，以减轻胃肠道压力，缓解腹痛、腹胀等症状。

保持胃管、尿管等管道的通畅，定期冲洗、更换，防止堵塞、感染等并发症的发生。同时，观察引流物的颜色、量、性状等，及时发现问题并处理。

对于疼痛剧烈的患者，可适当给予止痛药，但需注意药物剂量及副作用，避免掩盖病情或引起药物依赖。

感染预防与伤口管理

加强患者的口腔、皮肤、会阴部等部位的清洁护理，定期翻身、拍背，预防坠积性肺炎、压疮等并发症的发生。同时，严格执行无菌操作原则，防止交叉感染。

感染预防

伤口管理

抗生素应用

对于手术切口、引流管口等伤口