儿科护理学 第八章 第4.5.6节呼吸系统疾病患儿的护理.pptx

儿科护理学第八章第4.5.6节呼吸系统疾病患儿的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.呼吸系统疾病概述

2.小儿肺炎护理

3.小儿哮喘护理

4.小儿支气管炎护理

5.小儿呼吸衰竭护理

6.小儿呼吸系统疾病健康教育

7.小儿呼吸系统疾病护理管理

8.小儿呼吸系统疾病护理研究进展

01呼吸系统疾病概述

呼吸系统疾病分类病毒性肺炎主要由呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起，占小儿肺炎的30%-40%。常见症状包括发热、咳嗽、呼吸困难，严重者可伴有呼吸衰竭。早期诊断和治疗对预后至关重要。细菌性肺炎细菌感染引起的肺炎，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。约占小儿肺炎的20%-30%。临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛，严重者可出现休克。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。支原体肺炎由肺炎支原体引起的肺炎，多见于学龄儿童。约占小儿肺炎的10%-20%。症状包括发热、干咳、乏力，肺部体征不明显。治疗以大环内酯类抗生素为主。

呼吸系统疾病病因感染因素感染是呼吸系统疾病最常见病因，包括细菌、病毒、支原体等。细菌感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，病毒感染如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。感染后可引起肺泡炎症反应，导致呼吸困难等症状。环境因素环境污染如空气污染、烟雾等，可刺激呼吸道黏膜，降低其防御功能，增加呼吸道疾病的风险。长期暴露于有害气体中，如吸烟、被动吸烟等，可导致慢性阻塞性肺疾病等疾病。免疫因素免疫系统的异常可能导致呼吸道疾病的发生。如免疫缺陷病，如艾滋病、免疫球蛋白缺乏症等，患者易感染呼吸道病原体。此外，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，也可能引起肺部病变。

呼吸系统疾病临床表现发热咳嗽多数呼吸系统疾病患者会出现发热和咳嗽症状，发热多为低至中度，咳嗽可为干咳或湿咳，持续时间不等，严重者可伴有胸痛。呼吸困难呼吸困难是呼吸系统疾病的常见表现，可表现为呼吸急促、浅快，严重者出现鼻翼扇动、三凹征等。呼吸困难程度与疾病严重程度相关，需及时就医。肺部啰音肺部听诊可发现干湿啰音，湿啰音多提示有炎症或渗出，干啰音则可能由支气管痉挛引起。啰音的分布和性质有助于诊断呼吸系统疾病，如肺炎、支气管炎等。

呼吸系统疾病诊断方法临床表现通过观察患者的症状和体征，如咳嗽、呼吸困难、胸痛等，初步判断疾病类型。这些临床表现是诊断呼吸系统疾病的重要依据。实验室检查包括血常规、尿常规、血生化等，有助于了解患者的全身状况和疾病进展。如白细胞计数升高，提示可能存在感染。影像学检查如胸部X光、CT等，可直接观察肺部结构和功能。肺部影像学检查对于肺炎、肺结核等疾病的诊断具有重要意义，有助于确定病变范围和程度。

02小儿肺炎护理

肺炎护理评估病情观察密切监测患儿的生命体征，包括体温、呼吸频率、心率等。评估患儿的呼吸困难程度，如出现三凹征等异常呼吸表现，需立即报告医生。观察咳嗽性质和痰液情况，记录痰量及颜色变化。营养状况评估患儿的营养摄入情况，包括饮食摄入量、营养摄入是否充足。对于食欲不振或摄入不足的患儿，需调整饮食方案，必要时进行静脉营养支持。确保患儿获得足够的营养以支持康复。心理支持给予患儿及家属心理支持和安慰，缓解焦虑和恐惧情绪。了解患儿的心理需求，提供必要的心理疏导，如与同龄人交流、观看动画片等，帮助患儿适应治疗环境，促进康复。

肺炎护理措施呼吸道管理保持呼吸道通畅，鼓励患儿多饮水，必要时进行雾化吸入，帮助稀释痰液。对于痰液黏稠不易咳出者，可给予翻身拍背，促进痰液排出。保暖与氧疗维持室温在22-24℃，湿度在50%-60%，保持室内空气新鲜。根据病情需要给予氧疗，维持血氧饱和度在95%以上，确保患儿充分氧合。药物护理严格按照医嘱给予抗生素、止咳药等治疗。观察药物疗效及不良反应，如出现皮疹、呕吐等，应及时报告医生。同时，注意药物的配伍禁忌，确保用药安全。

肺炎护理注意事项监测体温密切监测患儿体温变化，尤其是婴幼儿，因体温波动较大。注意观察退热药的效果，如有高热不退或体温骤降，应立即通知医生。观察症状定期观察患儿的咳嗽、呼吸频率、痰液情况等，如症状加重或出现新的症状，如面色苍白、呼吸困难等，应及时报告医生。饮食护理给予易消化、营养丰富的饮食，少量多餐。鼓励患儿多饮水，以保持水分平衡和稀释痰液。注意饮食卫生，防止腹泻等消化系统疾病的发生。

03小儿哮喘护理

哮喘护理评估症状评估详细询问病史，包括咳嗽、喘息、胸闷等症状的发生频率、持续时间及诱发因素。评估症状的严重程度，如夜间发作、活动后加重等。体征检查进行肺部听诊，观察呼吸音、哮鸣音等体征。测量呼吸频率、心率、血压等生命体征，评估病情的稳定性。注意观察皮肤颜色，有无紫绀等缺氧表现。肺功能检查进行肺功能测试，如一秒钟用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）等，评估肺功能损害程度。了解哮喘的控制水平，指导用药和治疗方案。