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呼吸机使用及维护

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目录

CONTENTS

01

呼吸机基础认知

02

规范化操作流程

03

日常维护要点

04

安全使用注意事项

05

故障排查与维修

06

质量管理规范

01

呼吸机基础认知

呼吸机定义与分类

呼吸机是一种能够代替或辅助人体呼吸功能的医疗设备，通过向肺部提供气体，维持患者的通气功能。

呼吸机定义

根据使用场合和功能不同，呼吸机可分为治疗型呼吸机和急救型呼吸机；根据呼吸模式的不同，还可分为控制通气呼吸机和支持通气呼吸机。

呼吸机分类

主要结构及工作原理

主要结构

工作原理

呼吸机主要由主机、呼吸回路、湿化器、过滤器等部分组成。主机提供动力，呼吸回路负责输送气体，湿化器对吸入气体进行加湿，过滤器则用于过滤空气中的杂质。

呼吸机的工作原理主要是通过主机产生的气流，经过呼吸回路进入患者肺部，实现通气。同时，呼吸机还可以根据患者的呼吸情况，自动调节呼吸频率、潮气量等参数，以满足患者的不同需求。

适应症与禁忌症

呼吸机主要用于治疗呼吸衰竭、肺心病等呼吸系统疾病，以及手术后的呼吸支持等。同时，对于呼吸困难、缺氧等症状也能起到很好的缓解作用。

适应症

对于患有气胸、肺大泡等严重肺部疾病的患者，以及昏迷、自主呼吸微弱或消失的患者，使用呼吸机时应特别小心，并在医生的指导下使用。此外，对于患有严重心脏病、心律失常等疾病的患者，也应谨慎使用呼吸机。

禁忌症

02

规范化操作流程

确认呼吸机电源是否接通，电压是否符合设备要求。

电源检查

检查呼吸机各项功能是否正常，包括气路、水路、压力等。

呼吸机功能检查

01

02

03

04

检查呼吸机外观是否完好，有无破损或污染。

设备外观检查

检查呼吸机附件是否齐全，如呼吸管路、湿化器、过滤器等。

附件检查

使用前设备检查步骤

患者评估

评估患者呼吸状况、意识、生命体征等，确定是否适合使用呼吸机。

连接管路

按照操作指南正确连接呼吸机管路，确保气路畅通。

设置通气参数

根据患者病情和呼吸机类型，设置合适的通气参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。

固定患者

确保患者头部和身体处于适当位置，固定呼吸机管路，避免移位或脱落。

患者连接操作规范

通气模式切换策略

自主呼吸模式

辅助-控制通气模式

控制通气模式

呼气末正压通气模式

适用于自主呼吸能力较强的患者，呼吸机仅提供辅助呼吸。

适用于自主呼吸能力较弱或昏迷的患者，呼吸机完全控制患者呼吸。

结合自主呼吸和控制通气模式的优点，既能保证患者的通气量，又能让患者自主呼吸。

适用于存在呼气性呼吸困难的患者，通过增加呼气末压力，减少肺泡萎陷，提高肺通气效率。

03

日常维护要点

表面清洁与消毒方法

清洁频率

每次使用前后及每周至少一次。

01

清洁工具

软布、专用消毒湿巾。

02

清洁方法

关机状态下，用软布或专用消毒湿巾擦拭机器表面和按键，确保无残留物。

03

消毒剂选择

选择无腐蚀性、无刺激性的医用消毒剂。

04

管路系统灭菌标准

灭菌频率

灭菌方法

灭菌剂选择

灭菌后处理

每周至少一次，或根据使用频率和污染情况调整。

采用高温高压蒸汽灭菌或化学浸泡灭菌。

浸泡灭菌时应选择专用的灭菌剂，并按照说明书操作。

灭菌后需将管路晾干，确保无水分残留。

滤网及配件更换周期

根据使用频率和污染情况，一般建议每三个月更换一次。

滤网更换周期

根据使用说明书和实际情况，定期更换易损配件，如管路、接头等。

配件更换周期

更换时需关机并断开电源，按照说明书操作步骤进行，确保更换正确。

更换注意事项

04

安全使用注意事项

患者监测参数阈值

潮气量

气道压力

呼吸频率

氧浓度

设定合适的潮气量范围，避免过大或过小影响患者呼吸。

根据患者实际情况设定呼吸频率，确保患者呼吸平稳。

实时监测气道压力，防止压力过高或过低对患者造成损伤。

根据患者血氧饱和度调整氧浓度，避免氧浓度过高或过低。

气压过载防护措施

压力限制

设置压力上限，当压力达到或超过设定值时自动卸压。

01

压力监测

实时监测气路压力，确保压力在安全范围内。

02

报警系统

配备气压过载报警系统，当压力异常时及时发出警报。

03

断电应急处理方案

备用电源

紧急通气

报警提示

人工通气

配备不间断电源或备用电源，确保呼吸机在断电后能够继续工作。

断电时呼吸机应自动启动紧急通气模式，确保患者呼吸。

断电时呼吸机应发出报警提示，以便及时采取应急措施。

在紧急情况下，医护人员需立即进行人工通气，确保患者呼吸。

05

故障排查与维修

常见报警类型解析

可能为患者端气道阻塞或呼吸机设置参数过高。

气道压力过高报警

可能为患者端气道漏气或呼吸机设置参数过低。

气道压力过低报警

可能为氧源不足或氧传感器故障。

氧浓度报警

可能为呼吸机内部散热不良或环境温度过高。

呼吸机过热报警

硬件故障诊断流程