2024年4月CKK普外科练习题库含答案（附解析）.docx

2024年4月CKK普外科练习题库含答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征()

A、局部发红，触痛明显

B、体温升高

C、白细胞数升高

D、局部有波动

E、伴有排尿困难

正确答案：D

答案解析：坐骨直肠间隙脓肿一旦诊断明确，应早期切开引流，而局部有波动感是切开引流的重要指征，说明脓肿已成熟。体温升高、白细胞数升高不是早期切开引流的特异性指征；局部发红、触痛明显不一定代表脓肿已成熟可切开；伴有排尿困难可能是脓肿压迫等原因导致，但不是切开引流的直接指征。

2.患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是()

A、急诊手术

B、禁食、水，胃肠减压

C、补液，纠正水，电解质紊乱

D、应用大量有效抗生素

E、输血

正确答案：A

答案解析：阑尾穿孔腹膜炎24小时，此时最关键的处置是急诊手术，切除阑尾，清理腹腔，防止感染进一步扩散。补液、纠正水电解质紊乱是支持治疗；输血一般不是首要关键措施；应用大量有效抗生素是治疗手段之一，但不是最关键的；禁食、胃肠减压是一般的对症处理。所以最关键的是急诊手术。

3.腹外疝的疝环位置相当于疝囊的()

A、底部

B、体部

C、颈体交界处

D、颈部

E、以上都不对

正确答案：D

答案解析：疝环又称疝门，是腹壁薄弱区或缺损所在，相当于疝囊的颈部。所以腹外疝的疝环位置相当于疝囊的颈部。

4.肝癌血行肝外转移最多见于()

A、胰

B、肺

C、胃

D、脑

E、肾

正确答案：B

答案解析：肝癌血行转移：肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水。肝外血行转移中，转移至肺的概率最高，其次为肾上腺、骨、肾、脑等。所以肝癌血行肝外转移最多见于肺。

5.女性，50岁，因体检发现AFP升高600mg/dl，入院体检：神志清，腹平软，肝脾未及，B超示：“小肝癌”，病人肝脏肿块大小应为()

A、≤5.5cm

B、5cm

C、≤4.5cm

D、≤3cm

E、≤2cm

正确答案：B

答案解析：小肝癌是指单个癌结节直径在3cm以下，或结节数目不超过两个，其直径的总和在3cm以下的肝癌。该题中患者诊断为小肝癌，所以肝脏肿块大小应5cm。

6.男，82岁，患下肢静脉曲张3年，于平卧位抬腿静脉充盈消退后，于大腿根部结扎止血带，站位未见曲张出现。松开止血带20秒时间，可见下肢浅静脉由上而下迅速充盈，提示()

A、大隐静脉瓣膜功能不全

B、下肢失神经支配

C、下肢浅、深静脉、交通支瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、下肢深静脉栓塞

正确答案：A

7.关于肠扭转的病因哪项是错误的()

A、肠管动力异常

B、肠系膜根部附着过窄

C、肠系膜过长

D、肠系膜过短

E、肠段内重量突然增加

正确答案：D

答案解析：肠扭转的病因主要包括肠系膜过长、肠系膜根部附着过窄、肠段内重量突然增加、肠管动力异常等。肠系膜过短一般不是肠扭转的病因，而肠系膜过长时，肠袢相对活动度大，易发生扭转；肠系膜根部附着过窄，肠管易发生扭转；肠段内重量突然增加，如饱餐后等，可促使肠管发生扭转；肠管动力异常也可引发肠扭转。

8.关于甲状腺乳头状腺癌的特点()

A、常见于男性

B、多见于老年人

C、分化程度低

D、恶性程度高

E、最主要为淋巴转移

正确答案：E

答案解析：甲状腺乳头状腺癌常见于女性，A选项错误；多见于儿童及青少年，B选项错误；分化程度高，C选项错误；恶性程度低，D选项错误；最主要的转移途径为淋巴转移，E选项正确。

9.直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的()

A、右侧卧位

B、左侧卧位

C、蹲位

D、胸膝位

E、截石位

正确答案：A

答案解析：胸膝位是直肠肛管检查最常用的体位；截石位适用于肛门手术等；蹲位适用于检查内痔、脱肛等；左侧卧位是常用体位之一；而右侧卧位一般不用于直肠肛管检查。

10.男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天来急诊。体格检查；贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板数50×109/L。白细胞数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现()

A、疼痛，黄疸，乏力

B、腹痛，无力，贫血

C、肝大，腹胀，消瘦

D、脾大，脾亢，黑便

E、脾大，肝大，发热

正确答案：D

答案解析：呕血常见于上消化道出血，该患者既往有肝炎病史，考虑存在肝硬化，肝硬化可导致脾大、脾亢，脾亢会使血小板减少，患者血小板数50×10?/L，同时可出现黑便等上消化道出血表现。A选项中疼痛、黄疸、乏力不是主要针对该呕血患者的典型表现；B选项腹痛、无力、贫血表述不准确，不是最具特征性表现；C选项肝大、腹胀、消瘦不是针对呕血这一主要症状的典型体现；E选项肝大、发热不是主要临床表现。所以主要临床表现为脾大，