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工伤现场急救知识

生产需要安全，安全保障生产。生产中我们不希望事故发生，如果万一发生事故，现场职工要立即正确处理伤员，将事故的损失降到最低点。这就需要我们掌握正确的救护知识，提高自救互救能力。

外伤处理的四大技术：止血2、包扎固定4、搬运

出血种类：静脉出血、动脉出血、毛细血管出血、外出血、内出血、皮下出血。1体循环血液的流向：心脏——动脉——毛细血管——静脉——心脏2一、止血

现场止血的原则：压迫出血部位的近心端压迫动脉将动脉压迫到骨头上血容量：成年人的血容量占人体重量的8%左右，失血量超过血容量的40%就有生命危险。

（2）加压包扎止血（3）止血带止血指压止血：用指头压迫相应部位的动脉达到止血的目的。特点:快但不持久。加压包扎止血：用纱布和绷带包扎伤口达到止血。特点:持久，但现场往往缺少材料。止血带止血：用止血带扎在相应部位达到止血。特点:主要用在四肢的止血。5、止血方法：（1）指压止血

（4）扎止血带注意事项：1）现场用橡皮带或橡皮管、绷带等柔软的材料作止血带，禁止用铁丝、电线、麻绳等锐物代替止血带。2）止血带扎在出血部位的近心端；3）止血带不直接扎在皮肤上要用布垫上；4）记录扎止血带的时间，并每30—60分钟松止血带2—5分钟；5）止血带不能扎在上臂的中部。（上臂中部有桡神经正好贴在肱骨中部上绕行，如果止血带扎在这里容易扎伤该神经。）

包扎用于保护伤口，敷料固定、加压包扎止血、骨与关节损伤急救时固定患肢夹板等。包扎原则与注意事项：维持患者舒适体位，扶托肢体，并保持其功能位置。选择使用干燥、清洁、宽度适宜的卷轴带。包扎部位必须清洁干燥，若为肢体，应先将肢体抬高后再包扎。二、包扎

包扎方向一般应自下往上，由远及近向心进行。包扎要求用力均匀，松紧适度，动作轻快，达到包扎牢固、舒适、整齐、美观。包扎起、止部位均须环绕2周；每包覆第2周时，应覆盖前1周的1/3—2/3。

0102030405环形包扎法蛇形包扎法螺旋形包扎法螺旋反折形包扎法回反形包扎法等。2、基本包扎法：

必遵循不固定不搬运的原则。最严重的骨折是脊椎的骨折。三、固定：主要是骨折的固定。骨折病人01小腿骨折时，在两踝、两小腿中段和两膝三个部位，利用健肢拼拢固定。大腿骨折时，除利用健肢拼拢两踝在两小腿中段和两膝固定外，还对两大腿上段、髋部分别用3～5条布条或皮带分段扎紧固定。利用木板或棍条代用夹板固定，夹板长短必须超过骨折肢体两个关节的长度。1、四肢骨折的固定方法02

脊椎骨折的固定担架上铺好棉被（或用棉袄），在相当于脊椎损伤部位，放置一个小枕头，然后用手托搬动法将伤员平稳搬移到担架上，使骨折的脊椎正好放在枕头上，使伤员的脊椎保持在伸展位。再用布条或皮带将肩、胸、腹部、臀、两膝部紧系在担架上，使胸腰段脊柱固定不动，防止脊椎二次损伤。

颈椎骨折伤员的固定由三人协同搬运，即一人固定头部，托住下颌和后枕部，保持头部在正中位。另二人托起肩背、臀和下肢，步调一致地将伤员平放在担架上，颈部两侧各用小枕头（也可用衣服折叠）将胸腰部、髋臀部、两膝部塞紧，再用皮带紧紧的固定在担架上，有效地防止搬运时臀部摆动增加出血和加重出血性休克。

搬运将患者从现场运往医院的全过程。常用的搬运方法：二人拉车法背负法四人搬运法。

头部损伤大脑组织位于颅内，受到颅骨的保护。头部损伤分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤，三者可单独发生但也常合并发生。成人颅内压的正常值范围为70—200毫米水柱，小儿为50—100毫米水柱。

头部外伤可以导致颅内压升高，颅内压升高的典型表现有：01剧烈头痛；02喷射性呕吐；03视神经乳头水肿。颅内压增高可导致脑疝形成，从而导致死亡。04

脑外伤患者常可出现“中间清醒期”（又称意识好转期），表现为受伤当时出现短暂的昏迷，以后清醒了，随着颅内血肿的形成，颅内压随之增高，病人逐渐进入再次昏迷。所以脑外伤病人要到医院密切观察，切不可以掉以轻心。

胸部外伤导致胸腔刺穿，我们该如何01正确处理？02六、胸部外伤

首先要明确三个问题：胸部和腹腔通不通？胸腔左边和右边通不通？胸膜腔内的压力比外界压力是：大、小、一样胸腔外伤最怕有肌肉皮形成一个单向阀，出现只让气进不让气出，这样就会导致胸腔内压力不断升高。010203从而形成张力性气胸。因此胸部外伤一定要将伤口包扎好。

腹部外伤腹部被击穿，肠子会露出，千万不要将肠子纳入腹腔内。正确的方法是用干净的碗罩住伤口再用绷带捆绑好送往医院。

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