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2025年耳鼻喉模拟试题+参考答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.患者男性，38岁，主诉间歇性鼻塞8年，逐渐加重，用0.05%羟甲唑啉喷鼻效果愈来愈差，乃至夜间需张口呼吸。检查见其双下鼻甲弥漫性肥大，部分呈现桑葚样改变，尤以后端为著。下述治疗方法不合适的是

A、切除三分之一的下鼻甲

B、行下鼻甲低温射频消融

C、下鼻甲内注射80%甘油

D、下鼻甲骨折后外移

E、下鼻甲黏骨膜下部分切除及下鼻甲后端黏膜部分切除

正确答案：D

答案解析：患者双下鼻甲弥漫性肥大，已出现夜间张口呼吸等严重症状，下鼻甲骨折后外移适用于下鼻甲骨质增生不严重的情况，对于该患者目前严重的下鼻甲肥大效果不佳，不是合适的治疗方法。而切除三分之一的下鼻甲、行下鼻甲低温射频消融、下鼻甲内注射80%甘油、下鼻甲黏骨膜下部分切除及下鼻甲后端黏膜部分切除等方法在合适的病例中可根据具体情况选择使用以改善鼻腔通气等症状。

2.药物性鼻炎发生的主要机制是

A、鼻腔滴用的药物中含有腐蚀剂

B、鼻腔黏膜对药物产生工型变态反应

C、鼻腔黏膜对药物产生排斥反应

D、血管收缩剂使鼻黏膜血管出现反跳性扩张

E、药物中含有糖皮质激素

正确答案：D

答案解析：药物性鼻炎主要是由于长期使用血管收缩剂，导致鼻黏膜血管出现反跳性扩张，引起鼻黏膜充血、肿胀，产生鼻塞等症状。选项A，鼻腔滴用的药物中含有腐蚀剂不是药物性鼻炎的主要机制；选项B，一般不是Ⅰ型变态反应；选项C，不是排斥反应；选项E，糖皮质激素一般不会引发药物性鼻炎这种情况。

3.茎突的平均长度为

A、4.5cm

B、1.5cm

C、3.5cm

D、2.5cm

E、5.5cm

正确答案：D

4.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发、复发鼻息肉和（或）筛窦骨质增生属于

A、1型2期

B、1型3期

C、2型2期

D、2型3期

E、3型

正确答案：E

答案解析：根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，3型为全组鼻窦炎伴鼻息肉。题干中全组鼻窦炎伴多发、复发鼻息肉和（或）筛窦骨质增生属于3型，所以答案为E、]3型。

5.患者男性，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。应首先作哪项检查来进一步诊断

A、鼻窦A超检查

B、上颌窦穿刺

C、鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查

D、鼻分泌物涂片细胞学检查

E、EBV-IgA检查

正确答案：C

答案解析：鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查可以直接观察鼻腔及鼻咽部的情况，对于发现潜在的病变如鼻咽癌等有重要意义。该患者回吸鼻涕带血，前鼻镜检查未见明显异常，进一步行鼻内镜或电子鼻咽镜检查能更全面准确地查看鼻腔深部及鼻咽部有无病变，有助于明确诊断，故应首先选择此项检查。鼻窦A超检查对鼻窦内病变的诊断有一定帮助，但不是首选；上颌窦穿刺主要用于诊断上颌窦炎等，对该患者目前症状诊断价值不大；鼻分泌物涂片细胞学检查一般用于查找病原体等，对该患者诊断意义不明确；EBV-IgA检查主要用于鼻咽癌的筛查辅助，不是首先要做的检查。

6.气管切开术后即可以给患者使用

A、吗啡

B、阿托品

C、大量纯氧

D、为防止血液流到下呼吸道，使用带套囊的气管套管后无需给套囊放气

E、必须呼吸机辅助呼吸

正确答案：E

答案解析：气管切开术后并不一定必须立即使用呼吸机辅助呼吸，具体是否需要呼吸机辅助呼吸要根据患者的病情、呼吸功能等多方面因素综合判断，所以选项E说法太绝对。吗啡可能抑制呼吸，气管切开术后不宜使用；阿托品可能导致痰液干结，不利于呼吸道通畅，一般也不使用；大量纯氧可能导致氧中毒等不良后果；使用带套囊的气管套管需定期给套囊放气，防止局部压迫等不良情况发生。

7.堞窦开口在

A、蝶筛隐窝

B、中鼻道

C、总鼻道

D、下鼻道

E、上鼻道

正确答案：A

答案解析：蝶窦开口于蝶筛隐窝。蝶窦是鼻窦的一部分，其开口位置较为特殊，位于蝶筛隐窝处，该部位在鼻腔后上部，对于蝶窦分泌物的引流等生理功能有着重要意义。

8.噪声性聋早期听力损害主要为

A、低频

B、中频

C、高频

D、低中频

E、语言频率

正确答案：C

答案解析：噪声性聋早期听力损害主要为高频听力下降。噪声对听觉器官的损害，早期常表现为对4000Hz左右的高频听力下降，随着病情进展，听力下降逐渐向低频扩展，最终可导致全聋。

9.单侧性突眼最常见的病因是

A、肾上腺疾病

B、甲状腺疾病

C、鼻窦疾病

D、眼角膜性疾病

E、颅内疾病

正确答案：C

答案解析：鼻窦疾病如鼻窦肿瘤等可导致单侧性突眼，是单侧性突眼较常见的病因。眼角膜性疾病一般不会引起突眼；颅内疾病导致的突眼多为双侧性或伴有其他神经系统症状等；甲状腺疾病多引起双侧突眼；肾上腺疾病与突眼关系不大。

10.哪些症状不符合急性鼻炎

A、发热、头痛

B、鼻黏膜充血

C、流水样或黏性鼻涕

D、