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(新)危重急症抢救流程解析及规范试题

一、选择题（每题3分，共30分）

1.心肺复苏时，胸外按压的频率至少为（）

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：C

解析：心肺复苏指南指出，胸外按压频率至少为100次/分，以保证有效的血液循环。

2.对于成人患者，除颤能量首次选择（）

A.100J

B.150J

C.200J

D.300J

答案：C

解析：对于成人患者，单相波除颤首次能量选择360J，双相波除颤首次能量一般选择120-200J，目前临床上常用双相波除颤，首次多选择200J。

3.急性心肌梗死患者，在起病24小时内最主要的死因是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.心脏破裂

答案：B

解析：急性心肌梗死患者起病24小时内最常见的死因是心律失常，尤其是室性心律失常。

4.以下哪种药物是治疗过敏性休克的首选药物（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：C

解析：肾上腺素能兴奋α、β受体，具有收缩血管、升高血压、增加心输出量、松弛支气管平滑肌等作用，是治疗过敏性休克的首选药物。

5.重度有机磷农药中毒时，全血胆碱酯酶活力应为（）

A.70%-50%

B.50%-30%

C.30%以下

D.20%以下

答案：C

解析：全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒的特异性实验室指标，重度中毒时全血胆碱酯酶活力在30%以下。

6.脑出血患者，出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（）

A.脑室出血

B.脑疝形成

C.出血部位靠近丘脑

D.小脑出血

答案：B

解析：脑出血患者出现昏迷加深和瞳孔不等大，是脑疝形成的典型表现，主要是由于颅内压增高导致脑组织移位压迫脑干等重要结构。

7.溺水患者心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）

A.30:2

B.15:2

C.20:2

D.30:1

答案：A

解析：无论是溺水患者还是其他原因导致的心搏骤停，成人胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2。

8.休克患者经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5-10分钟内快速静滴等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）

A.血容量不足

B.血容量过多

C.心功能不全

D.血管张力过高

答案：A

解析：中心静脉压不高，快速补液后血压升高而中心静脉压不变，说明血容量不足，补充液体后有效循环血量增加，血压得以升高。

9.心跳骤停后，大脑对缺氧的耐受时间为（）

A.1-2分钟

B.4-6分钟

C.8-10分钟

D.10-15分钟

答案：B

解析：大脑是对缺氧最敏感的器官，心跳骤停后4-6分钟大脑即可发生不可逆损伤。

10.以下哪种情况不属于气管插管的禁忌证（）

A.喉头水肿

B.颈椎骨折

C.急性喉炎

D.呼吸心跳骤停

答案：D

解析：呼吸心跳骤停是气管插管的适应证，而喉头水肿、颈椎骨折、急性喉炎等可能因操作困难或加重病情而属于气管插管的禁忌证。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.心肺复苏的三大基本要素是胸外按压、______和电除颤。

答案：人工呼吸

解析：心肺复苏的三大基本要素包括胸外按压、开放气道并进行人工呼吸以及电除颤，三者相辅相成，共同维持患者的生命体征。

2.急性左心衰竭的主要临床表现为______和肺水肿。

答案：呼吸困难

解析：急性左心衰竭时，心脏泵血功能急剧下降，导致肺循环淤血，主要表现为不同程度的呼吸困难，严重时可出现肺水肿。

3.中暑可分为热痉挛、热衰竭和______三种类型。

答案：热射病

解析：这是中暑的三种常见类型，热痉挛主要与电解质紊乱有关；热衰竭以脱水、血容量不足为主要表现；热射病是最严重的类型，可导致多器官功能障碍。

4.有机磷农药中毒的特效解毒药是______和氯解磷定。

答案：阿托品

解析：阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，缓解毒蕈碱样症状；氯解磷定等胆碱酯酶复活剂能恢复胆碱酯酶的活性。

5.张力性气胸的急救处理是立即______。

答案：排气减压

解析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，导致严重的呼吸循环障碍，应立即排气减压，可使用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔排气。

6.上消化道大出血患者，一般出血量达到______ml以上可出现黑便。

答案：50-70

解析：当出血量达到50-70ml时，血液在肠道内经过消化液作用形成黑色的硫化铁，随粪便排出形成黑便。

7.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是______呼吸。

答案：深大

解析