《心肺复苏培训》课件.pptxVIP

心肺复苏概述

（CPR）民勤县人民医院赵伯元

心肺复苏主要是指对猝死抢救而言，猝死由于其发病急，往往出人意料之外，突然呼吸、心跳停止，处于临终前状态，如不能及时得到有效的复苏措施，则必然导致死亡。因猝死大部分发生在院外，常常等医护人员赶赴到现场时已失去了抢救的良好时机，减少了复苏的机会，这是非常遗憾的，所以对复苏知识的普及是十分重要的。

心脏骤停

suddencardiacarrest，SCA添加标题病人意识突然丧失，对刺激无反应；添加标题心脏机械活动突然停止(心音消失，动脉搏动消失)；添加标题无自主呼吸或濒死喘息等；添加标题面色苍白或紫绀，瞳孔散大；添加标题心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。添加标题对初学者来说，第一条最重要！

时间就是生命添加标题心跳停止3秒钟----黑朦01添加标题心跳停止5-10秒钟----晕厥02添加标题心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐03添加标题心跳停止45秒钟----瞳孔散大04添加标题心跳停止1-2分钟----瞳孔固定05添加标题心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害06

争分夺秒

黄金4分钟大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能有50%被救活。4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。

心脏骤停小儿常见原因：非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等02成人常见原因：心脏疾病（冠心病最多见）创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血01

心脏骤停4种类型：心室纤颤（VF）:在临床一般死亡中占30%，在猝死中占90%。无脉室速:出现快速致命性室性心动过速不能启动心脏机械收缩，心排血量为零或接近为零，以致患者意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。无脉电活动（PEA）:有组织心电活动存在,但无有效的机械活动。心室停搏:心肌完全失去电活动能力，心电图上表现为一条直线。

心肺复苏基础生命支持（BLS）01高级生命支持（ACLS）02

心肺复苏基础生命支持01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。识别02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。心肺复苏（CPR）（ABC→CAB）03胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）除颤04单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。

理由绝大多数心跳骤停发生在成人，而在各年龄段的患者中，发现心脏骤停最高存活率者均为有目击的心脏骤停，且初始心律是室颤（VF）或无脉搏性室性心动过速（VT）。在这些患者中，基本生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。在ABC程序中，当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻找防护装置或收集并装配通气设备的过程中，胸外按压往往会被延误。更改为CAB程序，可以尽快开始胸外按压，同时能尽量缩短通气的延误。大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。这可能是多种原因造成的，但其中一个障碍可能是ABC程序，该程序的第一步是施救者认为最困难的步骤，即开放气道并人工呼吸。假如先进行胸外按压，可能会鼓励更多的施救者立即开始实施心肺复苏。对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外按压心肺复苏或同时进行胸外按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。1234

心肺复苏—BLS（识别）识别判断：医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR，不在推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。→重呼轻拍启动急救系统(EMS)、找到AED：呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤员情况、正在进行的急救措施。

心肺复苏—BLS（CAB）脉搏检查：1岁以上触颈动脉，1岁一下肱动脉医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（AutomatedExternalDefibrillator）。

心肺复苏—BLS（CAB）判断循环：触摸颈动脉搏动颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。

心肺复苏—BLS(CAB)胸部按压：部位：胸骨中下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处定位：用手指触