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2025年医保信息化建设应用政策法规试题库

试卷

考试时间：分钟总分：分姓名：

一、选择题

要求：从列各题的四个选项中，选择一个最符合题意的答案。

1.我国《中华人民共和国社会保险法》规定，参加基本医疗保险的个人，由

列哪个机构负责征收其基本医疗保险费？

A.社会保险行政部门

B.医疗保险基金管理机构

C.社会保险经办机构

D.财政部门

2.以哪个不属于我国医保信息化建设的基本原则？

A.安全可靠

B.规范统一

C.便捷高效

D.强制实施

3.以哪个机构负责全国医保信息化工作的统筹规划、政策制定和标准规范？

A.国家医疗保障局

B.国家卫生健康委员会

C.民政部

D.财政部

4.医保信息系统建设应遵循哪个标准？

A.GB/T19581-2004

B.GB/T19582-2004

C.GB/T19583-2004

D.GB/T19584-2004

5.以哪个不属于医保信息系统的主要功能？

A.医疗费用结算

B.医疗保险待遇支付

C.医疗保险基金管理

D.医疗保险政策宣传

6.以哪个不属于医保信息化建设的关键技术？

A.数据库技术

B.网络技术

C.云计算技术

D.人工智能技术

7.以哪个不属于医保信息化建设的应用领域？

A.医疗机构

B.医疗保险经办机构

C.药品生产企业

D.患者个人

8.以哪个不属于医保信息化建设的实施步骤?

A.需求分析

B.系统设计

C.系统开发

D.系统验收

9.以哪个不属于医保信息化建设的主要任务？

A.建设医保信息系统

B.完善医保政策法规

C.提iWj医保服务质量

D.推进医保信息化建设

10.以哪个不属于医保信息化建设的重要意义？

A.提高医保管理水平

B.优化医保服务流程

C.降低医保运行成本

D.促进医保产业发展

二、判断题

要求：判断列各题的正误。

1.医保信息化建设是我国医疗保障事业发展的必然趋势。（）

2.医保信息系统建设应遵循国家标准和行业标准。（）

3.医保信息系统应具备数据安全、系统稳定、运行高效等特点。（）

4.医保信息系统建设应以医疗机构为中心，辐射医保经办机构、药品生产企

业等。（）

5.医保信息化建设应注重人才培养和技术研发。（）

6.医保信息化建设应与医保政策法规同步推进。（）

7.医保信息化建设应注重与国家其他相关信息化建设的衔接。（）

8.医保信息化建设应以提高医保服务质量为目标。（）

9.医保信息化建设应注重保护患者隐私。（）

10.医保信息化建设应注重医保基金监管。（）

四、简答题

要求：简要回答列问题。

1.简述医保信息化建设对提高医保管理水平的具体作用。

2.分析医保信息化建设在优化医保服务流程方面的主要表现。

五、论述题

要求：结合实际，论述医保信息化建设对降低医保运行成本的影响。

1.请结合医保信息化建设，分析如何提高医保基金的使用效率。

六、案例分析题

要求：阅读以案例，回答提出的问题。

1.某地医保局在推进医保信息化建设过程中，遇到了以问题：部分医疗机

构信息化程度不高，数据共享困难；医保信息系统与其他相关系统缺乏有效衔接;

医保基金监管难度加大。请针对这些问题，提出相应的解决方案。

本次试卷答案如：

一、选择题

1.C.社会保险经办机构

解析：根据《中华人民共和国社会保险法》规定，参加基本医疗保险的个

人，由社会保险经办机构负责征收其基本医疗保险费。

2.D.强制实施

解析：医保信息化建设应遵循安全可靠、规范统一、便捷高效等原则，但

并非强制实施。