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慢性阻塞性肺疾病与高脂血症试题(含答案)

一、单选题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰是COPD常见症状，但不是标志性症状。喘息和胸闷不是所有患者都有。

2.诊断COPD的金标准是（）

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.肺功能检查

D.血气分析

答案：C。解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义，是诊断COPD的金标准。胸部X线检查主要用于发现肺部的形态学改变，对COPD的诊断有一定提示作用，但不是金标准。胸部CT检查对诊断有重要价值，但也不是诊断的金标准。血气分析主要用于评估呼吸功能和酸碱平衡状态。

3.以下哪种血脂异常在COPD患者中更为常见（）

A.高胆固醇血症

B.高甘油三酯血症

C.低高密度脂蛋白胆固醇血症

D.高低密度脂蛋白胆固醇血症

答案：C。解析：在COPD患者中，低高密度脂蛋白胆固醇血症更为常见。高密度脂蛋白胆固醇具有抗动脉粥样硬化的作用，COPD患者由于慢性炎症等因素影响，常出现高密度脂蛋白胆固醇水平降低。高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症在COPD患者中也可能存在，但相对而言，低高密度脂蛋白胆固醇血症更为突出。

4.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者使用支气管舒张剂的主要目的是（）

A.减轻炎症

B.减少痰液分泌

C.改善气流受限

D.控制感染

答案：C。解析：支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是控制COPD症状的主要治疗措施，其主要目的是改善气流受限。减轻炎症主要依靠糖皮质激素等药物。减少痰液分泌可使用祛痰药物。控制感染需要使用抗生素等抗感染药物。

5.高脂血症患者饮食中应限制的食物是（）

A.蔬菜

B.水果

C.全谷物

D.动物内脏

答案：D。解析：动物内脏富含胆固醇，高脂血症患者应限制食用。蔬菜、水果、全谷物富含膳食纤维、维生素等营养物质，对血脂有一定的调节作用，是高脂血症患者适宜的食物。

6.对于COPD合并高脂血症的患者，以下哪种药物可能需要谨慎使用（）

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.辛伐他汀

D.氨溴索

答案：C。解析：辛伐他汀等他汀类药物在使用过程中可能会引起肝功能损害、肌肉疼痛等不良反应，而COPD患者可能存在呼吸功能障碍等情况，肝脏代谢功能也可能受到一定影响，使用他汀类药物时需要谨慎监测肝功能等指标。沙丁胺醇是支气管舒张剂，氨茶碱也是常用的支气管舒张剂，氨溴索是祛痰药物，一般对血脂和COPD病情影响较小。

7.慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常见的诱因是（）

A.空气污染

B.吸烟

C.感染

D.过敏原接触

答案：C。解析：感染是COPD急性加重期最常见的诱因，常见的病原体有细菌、病毒、支原体等。空气污染、吸烟是COPD发生发展的重要危险因素，但不是急性加重期最常见的诱因。过敏原接触主要与哮喘等过敏性疾病的发作有关。

8.以下关于高脂血症的治疗目标，说法错误的是（）

A.主要目标是降低低密度脂蛋白胆固醇水平

B.对于极高危患者，低密度脂蛋白胆固醇应降至1.8mmol/L以下

C.高密度脂蛋白胆固醇应尽量升高

D.甘油三酯应降至1.7mmol/L以下即可，无需进一步降低

答案：D。解析：对于甘油三酯升高的患者，当甘油三酯水平严重升高（≥5.65mmol/L）时，首要目标是通过降低甘油三酯来预防急性胰腺炎的发生；对于心血管疾病高危患者，降低甘油三酯水平也有助于降低心血管疾病风险，并非降至1.7mmol/L以下就无需进一步降低。主要治疗目标是降低低密度脂蛋白胆固醇水平，对于极高危患者，低密度脂蛋白胆固醇应降至1.8mmol/L以下。一般希望高密度脂蛋白胆固醇尽量升高。

9.诊断COPD需要排除的疾病是（）

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.肺结核

D.以上都是

答案：D。解析：诊断COPD需要排除其他可以引起类似症状和肺功能改变的疾病，如支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急等症状，气流受限多为可逆性；支气管扩张常有反复咯血、大量脓痰等表现；肺结核有低热、盗汗、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状，胸部影像学有特征性改变。

10.以下哪种运动方式不适合COPD合并高脂血症的患者（）

A.散步

B.太极拳

C.举重

D.游泳

答案：C。解析：举重属于无氧运动，强度较大，需要瞬间爆发力，对于COPD合并高脂