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异物梗阻的急救

演讲人：

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目录

02

症状识别与判断

01

异物梗阻概述

03

急救操作步骤

04

特殊情形处理

05

预防策略建议

06

急救培训体系

01

异物梗阻概述

基本定义与发生机制

01

异物梗阻定义

指由于喉部或气道被异物堵塞，导致呼吸困难甚至窒息的状况。

02

发生机制

异物梗阻通常发生在进食、呕吐或口中含有异物时，异物误入气道并卡在喉部或气管，阻碍空气流通。

高危人群与危害程度

婴幼儿和老年人，由于他们的吞咽和咳嗽反射较弱，容易发生异物梗阻。

高危人群

异物梗阻可能导致呼吸困难、窒息甚至危及生命，需要及时采取急救措施。

危害程度

01

02

常见发生场景分析

在喂食过程中，婴幼儿可能因哭闹、嬉笑等导致食物或其他物品误入气道。

婴幼儿喂食

老年人由于牙齿和咽喉功能退化，咀嚼和吞咽能力下降，容易发生异物梗阻。

老年人进食

在口腔内有东西时，如说话、笑、哭等，都可能导致异物进入气道。

误吸异物

02

症状识别与判断

轻度梗阻

食物通过仍有部分空间，可能只出现吞咽困难、噎塞感等症状。

完全梗阻

食物完全堵塞，无法咽下或吐出，可能导致严重呼吸困难甚至窒息。

轻度与完全梗阻区别

典型症状表现特征

呼吸困难

异物梗阻时，患者常出现呼吸急促、费力或无法呼吸的症状。

01

呛咳与窒息

患者会出现剧烈的呛咳，并可能因无法呼吸而窒息。

02

喉鸣音

异物梗阻时，喉部可能发出哮鸣音或笛音，尤其在吸气时更明显。

03

特殊人群反应差异

昏迷或意识不清者

无法表达自身感受，需通过观察其呼吸、面色等体征来判断是否存在异物梗阻。

03

老年人可能因牙齿脱落、咀嚼能力下降而更易发生异物梗阻，且反应可能较为迟钝。

02

老年人

婴幼儿

可能表现为哭闹、拒食、呼吸困难等症状，需特别关注。

01

03

急救操作步骤

海姆立克腹部冲击法

海姆立克腹部冲击法是一种通过快速、有力的腹部冲击，使胸腔内压力骤升，将异物从气道排出的急救方法。适用于意识清醒、能站立的异物梗阻患者。

原理及适用情况

操作步骤

注意事项

站在患者身后，环抱患者腰部，握紧拳头，拇指侧紧贴患者腹部中线，快速向上、向内用力，直至异物排出。如患者为孕妇或肥胖者，可采用胸部冲击法。

操作时要用力适中，避免对患者造成损伤；若患者意识丧失，应立即停止操作并寻求专业医疗救助。

婴幼儿急救手法调整

婴幼儿由于生理结构特殊，喉腔狭窄、会厌软骨柔软，易发生异物梗阻。且婴幼儿表达能力有限，病情判断更为困难。

婴幼儿特点

对于婴幼儿，应采用更加温和、安全的手法进行急救。如采用拍背法，可将婴幼儿面朝下俯卧在操作者前臂上，头低脚高，用手掌根部在婴幼儿两肩胛骨之间用力拍击5次。若异物未排出，再翻转婴幼儿，用食指和中指按压胸骨下部5次。重复以上操作，直至异物排出。

急救手法调整

婴幼儿急救时，需特别注意保护其颈部和脊柱，避免造成损伤；同时，要密切关注婴幼儿的生命体征，如呼吸、心跳等，以便及时采取措施。

注意事项

自救方法

对于能够自我操作的患者，可采用自救方法解除异物梗阻。如采用腹部自我冲击法，即一手握成拳头，拇指侧紧贴腹部中线，另一只手握住握拳的手，快速向上、向内用力冲击腹部。也可用桌椅、床沿等硬物进行冲击。

自救方法与辅助工具

辅助工具

在急救现场，可借助一些辅助工具来协助急救。如使用空心拳头或勺子等工具在患者背后快速按压，以产生足够的压力使异物排出。此外，还可利用一些急救器材，如吸引器、氧气瓶等，进行辅助急救。

注意事项

自救时需保持冷静，不要惊慌失措；使用辅助工具时要确保其安全可靠，避免造成二次伤害。同时，要密切关注患者的生命体征和病情变化，以便及时采取措施。

04

特殊情形处理

孕妇及肥胖患者操作

专用急救设备

考虑配备适用于孕妇和肥胖患者的特殊急救设备，如加长型急救器材。

03

肥胖患者因胸腹部脂肪较厚，急救时需适当调整手法和力度。

02

肥胖患者手法调整

孕妇急救注意事项

孕妇发生异物梗阻时，需特别关注腹部保护，避免过度挤压。

01

昏迷患者应对方案

昏迷状态识别

迅速判断患者是否处于昏迷状态，以便采取相应急救措施。

01

保持呼吸道通畅

昏迷患者因舌根后坠易导致呼吸道阻塞，需采取侧卧位或头部后仰等方式保持呼吸道通畅。

02

紧急心肺复苏

如患者心跳停止，应立即进行心肺复苏，同时呼叫急救人员。

03

异物未排出的后续措施

如异物未排出，需密切观察患者呼吸、咳嗽等症状，以便及时采取进一步措施。

观察患者状况

如患者病情稳定，但异物仍未排出，需及时就医进行检查和治疗。

后续检查与治疗

对患者进行异物梗阻的预防措施教育，提高自我防范意识，减少类似事件发生。

预防措施与健康教育

05

预防策略建议

公众教育重点内容

普及异物梗阻的常见症状，如突然剧烈咳嗽、呼吸困难、面色青紫等。

识别异物梗阻的症状

急