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2025年乡村医生基础医学知识考试题库：常见病例分析试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、常见病例分析

要求：根据所给病例，分析病因、诊断、治疗及预防措施。

1.患者男性，45岁，出现持续性胸痛，向左肩放射，伴大汗淋漓，持续5分钟，休息后缓解。既往有高血压病史。查体：血压160/100mmHg，心率120次/分，心律不齐，心电图示ST段抬高。

（1）该患者可能的诊断是什么？

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.心律失常

D.心包炎

（2）针对该患者的治疗措施有哪些？

A.吸氧、休息

B.抗血小板聚集、抗凝治疗

C.抗高血压治疗

D.抗心律失常治疗

（3）预防该疾病的主要措施有哪些？

A.控制血压

B.饮食调整

C.适量运动

D.戒烟限酒

2.患者女性，35岁，主诉反复发作性头痛，每次持续数小时，伴有恶心、呕吐，头痛发作时伴有视觉模糊。既往有偏头痛病史。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，无神经系统阳性体征。

（1）该患者可能的诊断是什么？

A.偏头痛

B.高血压性头痛

C.焦虑性头痛

D.神经性头痛

（2）针对该患者的治疗措施有哪些？

A.抗高血压治疗

B.抗抑郁治疗

C.抗偏头痛药物

D.抗焦虑治疗

（3）预防该疾病的主要措施有哪些？

A.规律作息

B.适当运动

C.避免过度劳累

D.饮食调整

二、基础医学知识

要求：回答以下问题，考察对基础医学知识的掌握。

1.患者男性，60岁，出现进行性呼吸困难，活动后加重，伴有咳嗽、咳痰。查体：呼吸频率28次/分，双肺散在湿啰音，心率120次/分，律齐。

（1）该患者可能的诊断是什么？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

（2）针对该患者的治疗措施有哪些？

A.抗感染治疗

B.吸氧、休息

C.吸入性治疗

D.抗炎治疗

（3）预防该疾病的主要措施有哪些？

A.戒烟限酒

B.适量运动

C.控制体重

D.注意保暖

2.患者女性，50岁，主诉乏力、食欲不振、体重下降。查体：肝肋下2cm，脾肋下1cm，肝功能检查ALT200U/L，AST150U/L。

（1）该患者可能的诊断是什么？

A.肝硬化

B.肝炎

C.胰腺炎

D.肝癌

（2）针对该患者的治疗措施有哪些？

A.抗病毒治疗

B.支持治疗

C.介入治疗

D.手术治疗

（3）预防该疾病的主要措施有哪些？

A.饮食调整

B.戒烟限酒

C.注意个人卫生

D.定期体检

四、临床技能操作

要求：根据所给情况，描述正确的临床技能操作步骤。

1.患者男性，50岁，突发意识丧失，心音消失，大动脉搏动消失，考虑为心脏骤停。

（1）描述正确的急救步骤，包括但不限于心肺复苏和电击除颤。

（2）在心肺复苏过程中，如何判断复苏是否有效？

（3）电击除颤的注意事项有哪些？

2.患者女性，30岁，妊娠8个月，出现剧烈腹痛，伴有阴道出血，考虑为先兆流产。

（1）描述正确的处理流程，包括但不限于观察和紧急处理。

（2）如何判断先兆流产的严重程度？

（3）在处理过程中，如何与患者沟通以减轻其焦虑？

五、药物知识

要求：根据所给药物名称，描述其适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

1.阿司匹林

（1）适应症：

（2）用法用量：

（3）不良反应：

（4）注意事项：

2.降糖药——格列本脲

（1）适应症：

（2）用法用量：

（3）不良反应：

（4）注意事项：

六、健康教育

要求：根据所给情况，提出相应的健康教育建议。

1.患者男性，70岁，患有高血压和糖尿病。

（1）针对高血压，提出健康教育建议。

（2）针对糖尿病，提出健康教育建议。

2.患者女性，45岁，患有慢性阻塞性肺疾病。

（1）针对慢性阻塞性肺疾病，提出健康教育建议。

（2）如何帮助患者改善生活质量？

本次试卷答案如下：

一、常见病例分析

1.（1）B.急性心肌梗死

解析思路：患者出现持续性胸痛，向左肩放射，伴大汗淋漓，持续5分钟，休息后缓解，符合急性心肌梗死的典型症状。血压升高、心率加快、心律不齐、心电图ST段抬高均支持这一诊断。

（2）B.抗血小板聚集、抗凝治疗

解析思路：急性心肌梗死的治疗主要包括抗血小板聚集、抗凝治疗、抗高血压治疗等。抗血小板聚集药物可以减少血栓形成，抗凝治疗可以防止血栓扩展。

（3）A.控制血压

解析思路：高血压是急性心肌梗死的主要危险因素之一，控制血压可以降低再次发生心肌梗死的风险。

2.（1）A.偏头痛

解析思路：患者反复发作性头痛，伴有恶心、呕吐，头痛发作时伴有视觉模糊，符合偏头痛的典型症状。

（2）C.抗偏头痛药物

解析思路：偏头痛的治疗主要包括抗偏头痛药物、抗抑郁治疗