口腔修复学典型病例分析.pptx

口腔修复学典型病例分析

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CONTENTS

目录

01

病例基础信息

02

诊断与评估分析

03

治疗方案设计

04

修复操作流程

05

术后维护管理

06

病例总结与讨论

01

病例基础信息

性别

女性。

年龄

35岁。

职业

公司白领。

口腔卫生习惯

刷牙每天两次，使用牙线和漱口水。

01

02

03

04

饮食习惯

喜食甜食和碳酸饮料。

05

患者基本信息采集

主诉与病史归纳

01

主诉

左侧上颌后牙区疼痛，影响咀嚼。

02

病史

患者自述牙痛已持续一周，逐渐加重，无自发痛，但咀嚼时疼痛明显。曾接受过充填治疗，但效果不佳。

临床检查结果记录

口腔检查

左侧上颌后牙区牙体缺损，探诊酸痛，叩诊不适，牙龈无明显红肿。

X线检查

患牙根尖周有阴影，牙周膜间隙增宽。

牙髓活力测试

患牙牙髓活力降低。

咬合检查

咬合不稳定，有轻微动度。

02

诊断与评估分析

初步诊断结论

牙体缺损

牙列缺损

牙列缺失

牙周病

牙体硬组织发生破坏、缺损，常见病因包括龋齿、外伤、磨损等。

牙列中部分牙齿缺失，可能导致咀嚼功能减退、牙列紊乱等。

整个牙列中牙齿全部缺失，可能严重影响咀嚼功能和美观。

牙周组织发生炎症、退缩等病变，可能导致牙齿松动、移位等。

牙片

可观察牙齿内部结构、龋坏程度、根尖周病变等情况。

全景片

可全面了解牙齿排列、牙列缺损、上颌窦及下颌神经管等重要结构。

锥形束CT（CBCT）

三维影像技术，可精确评估牙齿、颌骨、神经管等结构。

磁共振成像（MRI）

主要用于软组织病变的诊断，如肿瘤、囊肿等。

影像学资料解读

功能与美观评估

咀嚼功能

评估患者牙齿的咀嚼效率、牙列稳定性等。

01

发音功能

牙齿的缺失、形态异常可能影响发音清晰度。

02

美观

牙齿的颜色、形态、排列等直接影响面部美观。

03

邻接关系

牙齿之间的邻接关系是否正常，有无食物嵌塞等问题。

04

03

治疗方案设计

根据牙齿的缺损范围、深度、位置等因素，选择直接充填、嵌体、高嵌体、冠修复等不同方式。

若牙髓暴露或受到感染，需先进行根管治疗，再根据情况进行进一步修复。

考虑修复后牙齿的咬合关系，尽量恢复原有的咀嚼功能。

对于前牙，还需考虑修复后的美观效果，选择与天然牙颜色、形态相匹配的修复体。

修复方式选择依据

牙体缺损情况

牙髓状况

咬合关系

美学要求

材料适配性分析

金属材料

陶瓷材料

树脂材料

其他材料

强度高、耐磨性好，但美观效果不佳，多用于后牙或隐蔽部位。

色泽逼真、美观性好，但强度稍低，需注意适应症选择。

与牙齿颜色相近，操作简便，但耐磨性和强度相对较低，多用于前牙修复。

如玻璃陶瓷、氧化锆等，具有优异的美学性能和强度，但价格相对较高。

咬合重建计划

调整牙齿形态

咬合垫治疗

矫正牙齿排列

定期维护

通过调磨牙齿，恢复牙齿的正常形态和生理功能，为修复创造良好条件。

对于牙齿排列不齐的情况，可通过正畸治疗调整牙齿位置，使咬合关系更加协调。

对于牙齿磨损严重、咬合过低等情况，可制作咬合垫，恢复牙齿的垂直距离和咀嚼功能。

咬合重建后需定期进行口腔检查和维护，及时发现并处理牙齿问题，确保修复效果长期稳定。

04

修复操作流程

牙体预备关键步骤

去除病变组织

使用牙钻和手动工具去除龋坏或损坏的牙体组织，确保修复材料能够牢固地粘附在健康的牙体组织上。

牙体形态修正

精细磨光

根据修复体的设计，将牙体预备成特定的形态，以便修复体能够精确、紧密地嵌入。

牙体预备完成后，使用磨光器械对牙体表面进行精细磨光，以确保牙体表面光滑，易于清洁和防止菌斑附着。

1

2

3

印模制取技术要点

选择合适的印模材料

根据修复体的类型和口腔环境，选择适合的印模材料，如硅橡胶、藻酸盐等。

01

准确制取印模

在印模材料硬固之前，准确地将印模托盘放入口腔内，确保印模材料的准确流动和充满口腔内的细节。

02

印模的消毒与保存

制取完成后，对印模进行消毒处理，并妥善保存，以防止印模变形或受到污染。

03

临时修复体制作

根据治疗计划和患者需求，设计并制作临时修复体，以保护牙体、恢复咀嚼功能和美观。

临时修复体的设计

使用适当的材料和技术制作临时修复体，并根据患者的咬合关系和口腔环境进行调整，确保临时修复体的稳定性和舒适性。

临时修复体的制作与调整

05

术后维护管理

医嘱与注意事项

口腔卫生

定期复诊

饮食习惯

遵医嘱用药

保持口腔卫生，定期刷牙，使用牙线和漱口水，防止术后感染。

避免过硬、过黏、过甜的食物，以免对口腔修复体造成损伤。

按医生要求定期复诊，以便及时发现并处理异常情况。

如有需要，应按医生指示使用抗生素等药物，以预防感染。

复诊周期安排

术后一周内应进行复诊，检查伤口愈合情况，拆除缝线，调整修复体。

短期复诊

中期复诊

长期复诊

术后一个月内再次复诊，评估口腔功能恢复情况