模拟急救案例分析来自浙二医院急诊科护士长金静芬老师.ppt

;模拟急救案例分析;案例分析一：模拟情景1;分析;处理程序;模拟情景2;分析;分工：包括施行心脏按压，维持呼吸道，操作除颤仪，开放静脉及注射药物等。对于目前病例，应立即装上电极板〔PaddleLook〕，观看心律;处理程序;模拟情景3;分析;处理程序;分析;模拟情景4;分析;静脉注射：在急救时，以前臂静脉为最先考虑。注射后再以10-20mlNS冲注，促进药物进入中央循环，并将手臂高举，也可在股静脉放置中心静脉管，管径较大，方便给药

气管内管：其药量为静脉剂量的2-2.5倍给药方式

;处理程序;模拟情景5;分析;处理程序;分析;案例分析二：模拟情景1;分析;分析;分析;处理程序;模拟情景2;分析;;;处理程序;急性冠心症;这三种情况不是独立的病况，而是动态变化的。均是由于心脏外层血管内的粥样硬块破裂造成的，粥样硬块的脱落，会引起血小板凝结，维持原血块形成，及冠状动脉栓塞

血管阻塞数秒内，即可造成心肌缺氧〔ischemia〕

20-40分钟内，即造成心肌受损〔injury〕

1到2小时内，逐渐演变成堵塞〔infarction〕的过程;有Q波的心梗诊断依据;无Q波的堵塞诊断依据;;大局部的急性冠心病在休息或一般日常生活中发生，只有10-15%发生在过度劳累或精神压力之下

多数在两个时间段发作

早上6点到中午为第一顶峰，

黄昏时间。以每周时段而言，周一早上最常见;;胸痛的临床描述;缺血性胸痛的特征;立即评估病人状况;立即处置;十二导连心电图检查;;AMI的诊断;心电图的评估诊断;;案例分析;溶栓的治疗;脑出血的危险因素;临床病例-1;临床病例-2;临床病例-3;临床病例-4;心脏电除颤;电击治疗;电击的能量;影响胸部阻力的因素;影响胸部阻力的因素;快速电击板观看心律

〔QuickPaddleLook〕;非同步电击步骤;同步电击;电击前完成以下步骤;呼吸囊的操作;复苏器检测程序;谢谢！