嗜酸细胞增多症的护理业务课件 (2).pptxVIP

嗜酸性粒细胞增多症

护理课件;;一;嗜酸粒细胞增多症

指外周血中嗜酸粒细胞绝对值大于(零.四～零.四五)×一零九/L.临床上常与多种疾病相关,特别是寄生虫感染、过敏性疾病、结缔组织病和肿瘤de非特异性反应等.;根据嗜酸粒细胞增多de程度分为:

轻度:嗜酸粒细胞(零.四～一.五)×一零九/L；

中度:嗜酸粒细胞(一.五～五)×一零九/L；

重度:嗜酸粒细胞五×一零九/L.;零一;零四;嗜酸性粒细胞衍生de氧化基团可破坏内皮,其阳离子蛋白可激活血小板,使血液凝固性增强；

单核细胞促凝活性增强,易使血栓形成；

阳离子蛋白可刺激成纤维细胞增生,抑制成纤维细胞对蛋白氨基多糖de降解；;;二;病因不同,其临床表现亦不同

发热

支气管哮喘

荨麻疹

血管神经性水肿

腹痛

湿疹;剥脱性皮炎

疱疹样皮炎

天疱疮

银屑病

红糠疹

鱼鳞癣

皮肤瘙痒

色素沉着

关节肿痛等;三;辅助检查;辅助检查;四;以治疗原发病为主,若由寄生虫过敏引起,只要去除病因,不需特殊治疗,预后就很好,若患者有脏器受损,则不管嗜酸粒细胞增多de程度,均应给予降低嗜酸粒细胞计数或阻断嗜酸粒细胞效应de治疗.此外,还要根据病情做出相应支持,对症处理.;三.其他

对具有PDGFRA基因异常de慢性骨髓增殖性肿瘤患者,伊马替尼有效率接近一零零%,使用剂量通常低于慢粒时de用量,但是需要长期维持治疗.;五;知识缺乏

焦虑:与担心疾病预后有关

潜在并发症:心力衰竭

全身浮肿:与疾病本身有关

全身瘙痒:与嗜酸性粒细胞增高有关;一、浮肿de护理

护理措施:

密切监测患者de水肿变化并进行评估,每天测量水肿部位最严重时de周长；

采取积极有效de治疗措施,并详细记录病人水肿治疗反应；

进行适当de肢体锻炼,如抬高下肢,以增加静脉回血量；

嘱咐患者穿宽松de衣服,防止皮肤擦伤,减少钠盐摄入.

遵医嘱应用利尿剂.;二、瘙痒de护理

护理措施:

评估患者瘙痒范围及程度；

指导患者养成良好de生活习惯,保证规律de生活作息；

定期修剪患者指甲,以防抓破皮肤造成感染；

合理膳食,多吃一些含水和维生素de水果,禁食辛辣、刺激性食物

遵医嘱应用止痒类药物.;三、潜在并发症de护理

护理措施:

勤翻身,以防局部受压而发生皮肤破损；

加强口腔护理,以防发生由于药物治疗引起菌群失调导致de口腔黏膜感染；

保持大便通畅,训练床上排便习惯,饮食中增加膳食纤维；

如发生心衰,需用利尿剂,严重者可用毛地黄类药物,还可给予血管扩张剂,常用硝酸盐类或肼苯哒嗪以减轻心脏前后负荷；;四、焦虑de护理

护理措施:

以支持和疏泄疗法为主要内容

帮助病人了解疾病,认识疾病de性质,消除疑虑.

对病人要有耐心,允许病人有哭泣、纠缠等情绪de发泄行为

对病人焦虑症状发作时,可采用分散其注意力de方法缓解症状.;五、知识缺乏

护理措施:

向患者及家属做好疾病相关知识de宣教.

耐心细致de解释疾病de发病原因,疾病de转归等.

向患者强调配合治疗de重要性,让患者树立战胜疾病de信心,积极配合治疗.;有明显血象与骨髓象嗜酸性粒细胞增多及内脏器官进行性损伤时,可给予强de松二零mg口服,每八h一次.

如心脏与神经系统有进行性波及或在其他系统有急剧活动时,则应滴注地塞米松八h一次,以迅速控制病情.;手术病人术中低体温

de预防与护理;手术病人术中低体温

de预防与护理;PART零一;低体温

人体正常de体核温度介于三六℃至三八℃之间.虽然低体温被定义为体核温度小于三六℃,但是它可分为轻度、中度、重度这三个等级:;一、低温环境

环境温度较高,体温略高,反之体温略低.

如果环境体温太低,则可造成体温过低.

通常情况下,手术间应该保持室温二二~二四摄氏度,手术间相对湿度在四零%~六零%.;二、大量输液输血

由于手术时间长,术中出血较多,需要通过静脉通道大量de输入库血和液体,可达每分钟一零零~二零零ml,若加压可达五零零~六零零ml.大量de、快速de冷液体进入病人体内,可导致低体温de加重.

;三、大量de冲洗

在施行胸（腹）腔大手术时,体内脏器及切口直接暴露于环境温度下,术中用大量de未加温de盐水冲洗体腔,导致机体热量散失,并且覆盖在病人身体上de被单在冲洗时浸湿,进一步导致热量de散失.;PART零二;一、血液系统de改变体温下降可出现多方面de血液系统异常,其中较为重要de是凝血障碍,导致极差de预后.低体温主要是通过对凝血酶和血小板de影响引起凝血功能障碍.;二、心血管功能改变

轻度低体温时交感神经兴奋,心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加,外周血管收缩.外周阻力增加和血液黏稠度升高,会增加心脏做功,可能导致心肌缺血和心律失常.;三、代谢紊乱

低体温可降低代谢率和氧de供给,体温每降低一