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(必威体育精装版)危重患者的护理试题(+答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.以下哪种情况不属于危重患者常见的护理问题（）

A.有误吸的危险

B.有皮肤完整性受损的危险

C.焦虑

D.白细胞减少

答案：D。解析：白细胞减少是一种实验室检查结果的异常，不属于护理问题范畴。而有误吸的危险、有皮肤完整性受损的危险、焦虑都是危重患者常见的护理问题，因为危重患者意识可能不清易发生误吸，长期卧床易导致皮肤问题，病情严重也会使患者产生焦虑情绪。

2.为危重患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）

A.擦拭口腔时，棉球不宜过湿

B.昏迷患者应夹紧棉球，每次1个

C.从门齿处放入开口器

D.有活动义齿应先取下

答案：C。解析：为昏迷患者开口时应从臼齿处放入开口器，而不是门齿处，从门齿放入可能会损伤患者牙齿。擦拭口腔时棉球不宜过湿以免引起患者误吸；昏迷患者夹紧棉球每次1个也是为了防止棉球遗留在口腔内；有活动义齿先取下便于清洁口腔且防止义齿脱落误吸。

3.观察危重患者病情的最佳方法是（）

A.在护士交接班中

B.与患者日常接触中

C.护士在阅读病历时

D.加强医护间的联系

答案：B。解析：在与患者日常接触中，护士可以直接观察患者的生命体征、精神状态、面色、肢体活动等多方面情况，这是观察病情的最佳方法。护士交接班主要是信息的传递；阅读病历是了解患者既往情况；加强医护联系有助于综合判断病情，但都不如直接与患者接触观察全面。

4.下列不属于生命体征的是（）

A.体温

B.血压

C.意识状态

D.呼吸

答案：C。解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，意识状态虽然也是评估患者病情的重要内容，但不属于生命体征范畴。

5.为保持呼吸道通畅，预防误吸，昏迷患者可采取（）

A.头低脚高位

B.平卧位

C.侧卧位或平卧位头偏向一侧

D.半坐卧位

答案：C。解析：侧卧位或平卧位头偏向一侧可以防止口腔分泌物或呕吐物误吸入气管，保持呼吸道通畅。头低脚高位主要用于某些特殊治疗；平卧位如果不将头偏向一侧，容易发生误吸；半坐卧位一般用于减轻呼吸困难等情况，对于预防误吸效果不如侧卧位或平卧位头偏向一侧。

6.对长期卧床的患者，为预防压疮，下列护理措施哪项不正确（）

A.鼓励和协助患者经常更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.定期用50%乙醇按摩受压部位

D.用软枕架空骨隆突处

答案：C。解析：对长期卧床患者预防压疮，可鼓励和协助患者经常更换体位、保持皮肤清洁干燥、用软枕架空骨隆突处等。但不建议用50%乙醇按摩受压部位，因为乙醇会刺激皮肤，尤其是皮肤已经有发红等早期压疮表现时，按摩反而可能加重损伤。

7.下列关于吸痰的操作，错误的是（）

A.吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量

B.每次吸痰时间不超过15秒

C.吸痰管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗

D.从深部向上提拉，左右旋转吸痰

答案：C。解析：吸痰管退出后，应在无菌生理盐水中抽吸冲洗，以防止痰液堵塞吸痰管，但不能直接用之前的生理盐水，应保证使用的生理盐水是无菌的。吸痰前对缺氧严重者加大氧流量可防止吸痰过程中缺氧加重；每次吸痰时间不超过15秒可避免长时间吸痰导致患者缺氧；从深部向上提拉，左右旋转吸痰可更有效地清除呼吸道分泌物。

8.某患者昏迷不醒，呼出气体有烂苹果味，可能是（）

A.尿毒症

B.肝性脑病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.有机磷农药中毒

答案：C。解析：糖尿病酮症酸中毒患者由于体内酮体生成过多，呼出气体有烂苹果味。尿毒症患者呼出气体有氨味；肝性脑病患者呼出气体有肝臭味；有机磷农药中毒患者呼出气体有大蒜味。

9.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A。解析：袖带过窄，需要较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会增高。袖带过宽则会使测得的血压值降低；袖带合适才能准确测量血压，与脉压差增大无关。

10.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.氰化物

C.浓硫酸

D.磷化锌

答案：C。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、氰化物、磷化锌中毒在一定情况下可进行洗胃等解毒处理。

多项选择题

11.危重患者的支持性护理包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.加强临床护理

C.补充营养和水分

D.维持二便通畅

E.保持引流管通畅

答案：ABCDE。解析：保持呼吸道通畅可保证患者氧气供应；加强临床护理如口腔护理、皮肤护理等能预防并发症；补充营养和水分满足患者身体代谢需求；维持二便通畅有助于体内废物排出；保持引流管通畅可保证引流效果，防止感染等，这些都是