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2024年神经电生理(脑电图)技术(正高)考试历年真题常考点试题带答案
预祝考试顺利!
卷I
一.填空题(共20题)
1.
患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。
为明确患者的诊断,以下哪项检查最不必要做
请看正确答案:E
经颅多普勒检查
解析:因该患者反复出现抽搐发作,虽然发病前有心因,但并不能完全排除癫痫发作的可能,这种情况经常在临床上能遇到。临床医生仅凭患者由心因诱发,暂时找不到器质性证据和可接受语言暗示就诊断为癔症,并不十分可靠,因此准确的临床诊断应该建立在充分排除可能出现分离和转换症状的各种神经精神疾病的基础之上。该患者事后有时并不能回忆发作时的情况,提醒医务人员要对该患者行全面的检查以明确诊断,因此可对该患者做脑电图、脑脊液检查、头部CT或MRI检查,但经颅多普勒检查主要检查患者的脑血流情况,因此对明确患者的诊断意义不大,因此答案为E。
2.
男孩,6岁。3岁时发现上楼困难,走路无力,易跌倒。小腿腓肠肌(gastrocnemius)假性肥大,智商80,血清CPK高达1200U。
最可能的诊断是
请看正确答案:C
早期化脓性脑膜炎
3.
女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢发麻。检查:脑神经无异常,心、肺无异常,呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压(cerebrospinalfluid)力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×10/L(4/mm)。
该患儿最可能的诊断是
请看正确答案:A
急性感染性多发性神经根炎
4.
男性,4月龄。发热咳嗽3d,抽搐2次。检查:反应差,前囟饱满,口围发绀,两肺闻细小湿啰音。心音低钝,心率180次/分。
该患儿如出现呼吸节律不整,与下列哪项关系最小
请看正确答案:E
心动过速
5.患儿男,8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些,两岁才会走路,会叫爸妈,目前只会讲简单的句子,基本上仅用于表达要求,如“要吃饭”、“妈妈走”,不会进行简单的交流,不会和其他小朋友玩,不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理,需要家人协助。勉强呆在幼儿园,老师反映患儿什么都学不会,且手脚总动个不停,注意力不集中(lackofconcentration),上课时满地跑,有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽,两眼外角上斜,内眦赘皮,鼻梁低,通贯掌。精神状况检查:患儿在诊室里手脚动个不停,只会从一数到三,不认识颜色,会用积木搭四层塔,对部分指令不理解(incomprehension),会讲简单的词,不时傻笑,晤谈间突发冲动,用头撞墙。
以下哪些药物不适用于此患儿
请看正确答案:CF
西酞普兰盐酸帕罗西汀
解析:患儿合并存在冲动自伤行为和多动综合征,小剂量抗精神药物可改善冲动自伤行为;可乐定贴片、哌甲酯控释剂、哌甲酯均可用于多动障碍的治疗,西酞普兰、盐酸帕罗西汀为抗抑郁剂,患儿不需要。
6.
男,1岁,因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/分,R36次/分,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。
提示:血钾3.6mmol/L、钠145mmol/L、氯110mmol/L、钙2.6mmol/L、血糖6.8mmol/L,脑CT无异常,心电图示短阵室速、QTc0.52s,胸片示双肺纹理增多。急诊先重点检查哪些项目
请看正确答案:BCF
脑电图腰穿脑脊液检查脑CT
7.
患者女,35岁。3天来不吃饭,只喝水,说是有人一直在告诉她饭里有毒,要求家人陪同前往派出所报案。叙述中不时作倾听状。
该患者症状属
请看正确答案:B
知觉障碍
8.
患儿,女,6个月,因生后至今不能抬头来院。系G1P2,双胎之小,34周孕,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。
提示:患儿肝肾功能正常。目前应首先考虑做何处理
请看正确
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