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腕部骨折病人护理要点解析

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疾病概述与护理目标

诊断与早期评估

术前护理准备

术后护理措施

康复训练阶段

并发症预防管理

01

疾病概述与护理目标

PART

常见腕部骨折类型区分

桡骨远端骨折

尺骨茎突骨折

腕骨骨折

俗称手腕骨折，常见于跌倒时手掌着地，表现为手腕疼痛、肿胀和功能障碍。

指腕骨中的一块或多块骨头发生骨折，常见于跌倒或手部着地时受伤，表现为腕部疼痛、肿胀和局部压痛。

尺骨茎突是尺骨末端的一个突起，跌倒时手掌着地或手腕扭伤时易发生骨折，表现为腕部疼痛、肿胀和手腕活动受限。

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01

疼痛管理：通过药物、物理治疗、心理干预等方式缓解疼痛。

基础护理原则

局部制动：使用石膏、夹板等器材固定腕部，避免进一步损伤。

功能锻炼：在医生指导下进行腕关节的主动和被动锻炼，促进功能恢复。

盲目复位：禁止在没有专业医生指导的情况下尝试复位，以免加重损伤。

禁忌

热敷与按摩：在急性期禁止热敷和按摩，以免加重肿胀和疼痛。

基础护理原则与禁忌

08

忽视康复锻炼：避免长期制动导致关节僵硬和肌肉萎缩。

阶段性康复目标设定

早期康复目标

01.

缓解疼痛和肿胀，促进创伤愈合。

02.

预防肌肉萎缩和关节僵硬。

03.

中期康复目标

进一步加强肌肉力量和耐力训练。

被动活动腕关节，增加关节活动度。

阶段性康复目标设定

阶段性康复目标设定

逐渐增加主动活动范围，提高腕关节功能。

促进骨折愈合，预防并发症。

后期康复目标

恢复正常腕关节功能和肌肉力量。

阶段性康复目标设定

提高手腕灵活性和协调性。

预防再次受伤，恢复正常生活和工作。

02

诊断与早期评估

PART

影像学检查结果解读

用于确定骨折类型、位置和移位情况，是诊断腕部骨折的首选影像学检查方法。

X线片

可弥补X线片在复杂骨折中的不足，提供更为精确的三维图像。

CT检查

可评估软组织损伤、神经血管损伤及隐匿性骨折等X线和CT难以发现的问题。

MRI检查

疼痛程度分级方法

视觉模拟评分法（VAS）

通过让患者在一条标有刻度的直线上标出疼痛程度来评估疼痛。

数字评分法（NRS）

语言描述评分法（VDS）

让患者从0-10中选择一个数字来描述疼痛程度，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。

让患者用描述性词汇来表达疼痛程度，如轻微、中度、重度等。

1

2

3

神经血管功能检测

感觉功能检查

评估患者腕部神经是否受损，包括触觉、温觉和痛觉等。

01

运动功能检查

观察患者手指、手掌的活动度，判断是否有肌肉瘫痪或肌力减弱现象。

02

血管功能检查

通过触摸脉搏、观察皮肤颜色等方法，评估患者腕部的血液循环状况。

03

03

术前护理准备

PART

肢体肿胀控制策略

功能锻炼

在疼痛可耐受范围内，尽早进行手指、手掌等部位的主动活动，以促进血液循环，减轻肿胀。

03

用冰袋或冷敷物敷于患肢，每次20-30分钟，每日数次，有助于缩小血管，减轻肿胀。

02

冰敷

抬高患肢

将患肢抬高至心脏水平以上，利用重力帮助减轻肢体肿胀。

01

清洁皮肤

用肥皂水清洗患肢皮肤，去除污垢和油脂，注意避免石膏固定的部位。

石膏固定前皮肤护理

皮肤保护

在石膏固定前，可在皮肤上涂一层薄薄的凡士林或油脂，以防止石膏直接粘贴在皮肤上造成皮肤损伤。

干燥皮肤

确保患肢皮肤干燥，避免石膏固定后湿气积聚，导致皮肤潮湿、瘙痒或感染。

骨折类型

解释手术的目的在于恢复腕关节的稳定性、功能及外观，减轻疼痛，提高生活质量。

手术目的

手术风险

告知患者手术可能存在的风险，如感染、神经血管损伤、内固定器材失效等，以及术后康复和功能锻炼的重要性。

向患者解释手术适用于哪些类型的腕部骨折，如桡骨远端骨折、尺骨茎突骨折等。

手术适应症宣教

04

术后护理措施

PART

外固定装置维护要点

确保外固定装置的稳定性，避免出现松动或移位。

定期检查

注意固定装置与皮肤接触部位的干燥、清洁，预防压疮和感染。

皮肤护理

根据医生指导，按时拆除或更换外固定装置，确保骨骼恢复。

装置拆除

伤口渗液观察标准

伤口红肿

观察伤口周围是否出现红肿、疼痛等症状，如有异常及时进行处理。

03

少量渗液为正常现象，如渗液过多或呈持续性流出，应及时就医。

02

渗液量

渗液颜色

正常渗液应为透明或淡黄色，如出现浑浊、脓性液体应及时就医。

01

早期活动范围限制

活动范围

遵循医嘱，限制腕部活动范围，避免骨折端移位或加重损伤。

01

活动方式

以被动活动为主，如手指、手掌的轻微活动，以促进血液循环和消肿。

02

活动时间

每次活动时间不宜过长，以免加重疼痛和肿胀，应根据个体情况适当调整。

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康复训练阶段

PART

被动关节活动训练

早期被动活动

在医护人员或康复师协助下，进行腕关节的轻柔活动，以促进血液循