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2025-06-16 发布于黑龙江
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脊柱矫正术后护理.pptx

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脊柱矫正术后护理

演讲人：

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疼痛管理策略

术后基础护理

康复训练计划

并发症预防措施

日常生活指导

复查随访要求

术后基础护理

体位管理规范

卧姿

平卧或侧卧，避免扭转或弯曲脊柱。

翻身

翻身时保持脊柱平直，避免扭曲或过度弯曲。

坐姿

坐起时保持背部直立，使用靠背支撑。

伤口护理要点

保持伤口干燥、清洁，避免感染。

清洁

按照医嘱定期更换敷料，观察伤口情况。

换药

如发现伤口红肿、渗液、疼痛等异常情况，及时就医。

红肿热痛

活动限制标准

佩戴支具

根据医生建议佩戴支具，以保护脊柱稳定性。

避免过度伸展或扭曲脊柱，以免影响伤口愈合。

限制活动范围

禁止剧烈运动

术后早期禁止跑步、跳跃等剧烈运动。

疼痛管理策略

药物使用原则

严格按照医生开具的处方用药，不得随意增减剂量或停药。

遵医嘱用药

按时用药

慎重选择药物

遵循药物的用药时间，保持稳定的血药浓度，以达到最佳镇痛效果。

根据疼痛的程度和类型，选择合适的镇痛药物，避免药物不良反应和成瘾性。

非药物缓解方法

物理治疗

如热敷、冷敷、按摩等，可有效缓解术后疼痛，促进血液循环和神经再生。

心理干预

通过深呼吸、放松训练、冥想等方法，缓解疼痛带来的焦虑和紧张情绪，提高疼痛阈值。

针灸疗法

针灸治疗可调节气血流通，缓解肌肉紧张，达到镇痛效果。

疼痛记录与反馈

记录疼痛程度和时间

使用疼痛评分量表记录疼痛的程度和时间，以便医生评估疼痛状况和调整治疗方案。

及时反馈疼痛情况

记录镇痛药物使用情况

患者应主动向医生报告疼痛的状况，包括疼痛的部位、性质、程度等，以便医生及时采取措施。

记录镇痛药物的名称、剂量、用药时间和效果，以便医生评估药物疗效和调整用药方案。

康复训练计划

包括翻身、抬腿、握拳等基本动作，促进血液循环，防止肌肉萎缩。

床上体操

通过深呼吸、咳嗽等动作，促进肺部功能恢复，预防肺部感染。

呼吸训练

尽早培养患者床上排便的习惯，避免因不适应而导致的尿潴留和便秘。

床上排便训练

早期功能锻炼指导

核心肌群激活训练

骨盆运动

通过骨盆前后倾斜等动作，锻炼骨盆周围肌肉，改善脊柱生理曲度。

采用“五点支撑”、“飞燕式”等动作，激活背部肌肉，减轻脊柱负担。

背肌锻炼

腹肌锻炼

通过仰卧起坐、平板支撑等动作，增强腹部肌肉力量，提高脊柱稳定性。

渐进式负重方案

负重原则

根据个体恢复情况，逐渐增加负重量，避免过度负重导致脊柱再次受伤。

负重方式

初期可选择佩戴支具进行辅助，逐渐过渡到自身重量和力量进行负重练习。

负重训练内容

包括站立、行走、上下楼梯等日常活动，逐渐提高患者生活自理能力。

并发症预防措施

感染风险防控

术前准备

术中管理

术后护理

宣教教育

术前进行皮肤清洁、备皮、消毒等措施，以降低感染风险。

保持手术室洁净、控制手术时间和减少组织损伤。

定期更换敷料、观察伤口情况、使用抗生素预防感染。

向患者及家属普及感染防控知识，提高防范意识。

密切关注患者四肢感觉、运动功能及大小便情况。

术后观察

如出现神经功能障碍，立即查明原因并采取措施。

及时发现并处理

了解患者术前神经功能状况，作为术后对比基础。

术前评估

制定个体化的康复计划，促进神经功能恢复。

神经功能恢复

神经症状监测

早期保护

术后早期需佩戴支具或石膏固定，保护脊柱稳定性。

避免过度活动

遵循医嘱，避免过早进行剧烈或负重活动。

定期检查

术后定期回院复查，了解内固定物位置及脊柱稳定性。

及时处理异常

如发现内固定物松动、断裂等异常情况，及时处理。

内固定物维护

日常生活指导

正确起床/翻身技巧

先向患侧翻身，然后用手臂支撑身体缓慢起床。

起床方法

翻身时保持脊柱直线，避免扭曲或弯曲。

翻身技巧

选用合适的垫枕，以保持脊柱的正常生理曲度。

垫枕选择

日常活动禁忌事项

禁止剧烈运动

如跑步、跳跃、剧烈扭转等，以免影响脊柱的稳定性。

避免长时间久坐

持续坐立超过1小时，需起身活动，缓解脊柱压力。

禁止提重物

术后半年内，禁止提取超过5公斤的重物。

居家环境改造建议

选用硬板床，避免过软的床垫影响脊柱恢复。

床铺选择

家具调整

环境布置

将日常用品放置在易于取用的高度，避免过高或过低。

保持家居环境整洁，减少杂物，以免绊倒或摔伤。

复查随访要求

复诊时间节点

长期复诊

术后6个月以上，根据康复情况，每3-6个月进行一次，确保脊柱稳定和功能恢复。

术后3-6个月内，每月进行一次，评估康复进展和调整康复计划。

中期复诊

早期复诊

术后1-3个月内，每两

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