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腰椎术后护理指南

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CATALOGUE

02

康复锻炼指导

03

药物管理规范

04

并发症预防措施

05

日常生活指导

06

长期健康管理

01

术后基础护理

01

术后基础护理

PART

体位管理与翻身技巧

术后患者应保持平卧或侧卧位，以减少腰椎的压力和扭曲。

卧位姿势

翻身时应保持脊柱在一条直线上，避免扭曲和弯曲，可使用翻身垫或护士协助。

翻身方法

术后第一天可在医护人员协助下尝试起床站立，但需避免腰部用力。

起床与站立

切口清洁与感染预防

环境卫生

保持室内空气清新、通风，减少人员流动，避免交叉感染。

03

术后应避免接触水和其他污染物，如泥土、灰尘等，保持身体干净。

02

日常卫生

切口护理

保持切口干燥、清洁，定期更换敷料，避免污染和感染。

01

疼痛评估与记录规范

疼痛评估

术后密切关注患者疼痛情况，定期评估疼痛程度和范围。

01

记录规范

准确记录疼痛的部位、时间、程度和持续时间，以便医生调整治疗方案。

02

药物使用

按医嘱使用止痛药，避免药物滥用和副作用。

03

02

康复锻炼指导

PART

早期活动范围控制

卧床休息

翻身动作

起床站立

行走与坐立

术后早期需卧床休息，避免过度活动影响伤口愈合和腰椎稳定性。

翻身时保持脊柱平直，避免扭曲和旋转。

在医护人员指导下，逐渐从卧位转为站立位，避免突然起床或站立不稳。

初期行走时间不宜过长，坐立时需保持腰部直立，避免前屈或后仰。

腹肌锻炼

进行适量的腹肌收缩训练，如仰卧起坐，增强腹部肌肉力量，有助于减轻腰椎负担。

背肌锻炼

通过俯卧位抬头、小燕飞等动作，加强背部肌肉力量，提高腰椎稳定性。

骨盆肌肉训练

进行提肛运动等骨盆肌肉锻炼，有助于增强腰椎支撑力。

全身协调性训练

逐步恢复全身协调性，如散步、游泳等低强度运动，提高身体整体素质。

核心肌群渐进训练

禁忌动作明确警示

禁止弯腰

避免久坐久站

禁止举重

谨慎进行旋转运动

术后早期严禁弯腰动作，以免加重腰椎负担或导致伤口裂开。

避免提重物或进行举重等重体力活动，以免影响腰椎恢复。

长时间保持同一姿势会增加腰椎压力，应尽量避免久坐久站。

在康复过程中，需谨慎进行腰部旋转运动，以免损伤腰椎或加重疼痛。

03

药物管理规范

PART

镇痛药物使用原则

评估疼痛程度

根据患者的疼痛程度，选择合适的镇痛药物和给药途径。

药物剂量滴定

从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到最佳镇痛效果。

定时给药

按照规定的时间间隔给药，以保证镇痛药物的连续性和稳定性。

个体化用药

根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，调整药物剂量和给药途径。

抗生素疗程执行标准

明确患者的病因和病原菌，避免滥用抗生素。

严格掌握抗生素使用指征

严格按照医嘱使用抗生素，不随意更改剂量和疗程。

按时按量服药

密切监测患者在使用抗生素过程中的反应，及时调整用药方案。

观察药物反应

注意与其他药物的相互作用，避免产生不良反应。

避免药物相互作用

药物相互作用监测

了解药物性质

掌握患者正在使用的所有药物的性质、作用机制和不良反应。

定期检查肝肾功能

长期使用药物的患者，应定期进行肝肾功能检查，确保药物排泄和代谢正常。

监测药物相互作用

注意药物之间的相互作用，特别是新药与老药之间的相互作用。

及时调整用药方案

一旦发现药物相互作用，应及时调整用药方案，确保患者用药安全。

04

并发症预防措施

PART

深静脉血栓预防策略

早期活动

药物预防

弹力袜使用

严密监测

鼓励患者在床上进行肢体活动，如翻身、抬腿等，以促进血液循环。

根据患者情况，选择适当的弹力袜，帮助预防深静脉血栓的形成。

遵循医嘱使用抗凝药物，降低血液凝固性，预防血栓形成。

术后密切观察患者下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现并处理深静脉血栓。

神经功能异常观察

观察感觉功能

注意患者下肢的感觉恢复情况，如触觉、痛觉、温度觉等，及时发现神经功能异常。

运动功能评估

定期评估患者下肢的运动功能，包括肌肉力量、关节活动等，确保神经功能正常。

神经电生理监测

如有必要，可进行神经电生理监测，及时发现神经传导异常。

及时处理异常情况

一旦发现神经功能异常，应立即采取措施，如药物治疗、物理治疗等，促进神经功能恢复。

尿潴留干预方案

定时排尿

术后协助患者建立定时排尿的习惯，减少尿潴留的发生。

01

热敷与按摩

可采用热敷下腹部或轻柔按摩膀胱区的方法，促进排尿。

02

药物治疗

必要时使用利尿剂或α受体阻滞剂等药物，帮助患者排尿。

03

导尿术

如尿潴留严重，可采用导尿术引流尿液，缓解患者症状。

04

05

日常生活指导

PART

坐立行走姿势规范

坐姿

站立

行走

上下楼梯

保持上身直立，避免弯腰和扭曲腰部，可使用靠背支撑。

尽量保持身体平衡，双脚分开与肩同宽，避免长时间站立。

佩戴腰围等支具，保持稳