烧伤的治疗护理.pptxVIP

烧伤的治疗护理

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

01

烧伤概述

02

急救处理原则

03

创面处理技术

04

感染防控策略

05

康复护理要点

06

预防与健康教育

01

烧伤概述

烧伤定义与分类标准

01

烧伤定义

指由热力、化学物质、电能或放射线等引起的皮肤或黏膜的损害。

02

烧伤分类标准

根据烧伤严重程度，可分为轻度烧伤、中度烧伤和重度烧伤。

烧伤深度分级特征

伤及表皮层，生发层健在，表现为红肿、疼痛、干燥等症状。

浅度烧伤

伤及真皮乳头层，局部有水疱形成，疼痛感明显。

中度烧伤

伤及真皮网状层或更深，创面苍白或焦黄，感觉丧失。

深度烧伤

烧伤面积评估方法

将人体表面积划分为9个区域，每个区域占体表面积的9%，另加1%为躯干前或后的面积，总和为100%。

中国新九分法

手掌法

图形估计法

以患者自己的手掌大小来估算烧伤面积，适用于小面积烧伤。

利用几何图形或不规则图形来近似估算烧伤面积，适用于较大面积烧伤。

02

急救处理原则

现场急救措施（降温/覆盖）

降温

迅速将患者从火源或热源中移开，用冷水淋湿毛巾或衣物敷在伤口上，以降低局部温度。注意不要用冰水，以免加重组织损伤。

01

覆盖

用干净的床单、毛巾或衣物等迅速覆盖伤口，减少空气中的污染物和细菌对伤口的污染。避免使用塑料薄膜或紧身衣物，以免粘连伤口。

02

液体复苏与电解质平衡

01

液体复苏

烧伤后，患者会失去大量体液，需要及时补充。可口服含电解质的饮料或生理盐水，以纠正脱水状态。严重烧伤需静脉输液。

02

电解质平衡

烧伤后，患者可能会出现电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等。需密切监测电解质水平，及时补充和调整。

早期疼痛控制方案

药物镇痛

烧伤后，患者会感到剧烈疼痛。可根据患者情况，给予止痛药，如吗啡等。

创面处理

心理疏导

及时清理伤口，去除坏死组织和异物，减少疼痛刺激。可用无菌纱布或敷料覆盖伤口，保护创面。

烧伤后，患者可能会出现恐惧、焦虑等情绪，影响疼痛感受。需及时给予心理疏导和支持，帮助患者度过难关。

1

2

3

03

创面处理技术

清创操作规范

清除异物

切除坏死组织

保留间生态组织

创面止血

彻底清除创面上的污物、尘土、腐皮等，以减少感染风险。

使用专业器械，将坏死组织、焦痂等彻底切除，直至露出健康组织。

在清创过程中，尽量保留间生态组织，以保护周围健康组织。

对于活动性出血，应采取止血措施，如压迫止血、电凝止血等。

抗菌敷料选择与应用

传统敷料

保湿敷料

抗菌敷料

负压引流敷料

如纱布、棉垫等，具有吸湿性和保护创面作用，但抗菌能力较弱。

如银离子敷料、壳聚糖敷料等，具有较强的抗菌作用，可预防感染。

如透明膜敷料、水胶体敷料等，可以保持创面湿润，促进愈合。

用于较深或感染创面，可引流渗出物，减少细菌滋生。

深度烧伤

创面感染

对于深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤，植皮可以修复创面，恢复功能和外观。

当创面出现感染且难以控制时，植皮可以彻底清除感染灶。

植皮手术适应症

骨、关节、肌腱外露

这些部位无法自行愈合，需要通过植皮来覆盖。

瘢痕挛缩

烧伤后瘢痕挛缩影响功能或外观，可通过植皮手术进行修复。

04

感染防控策略

抗生素使用指征

烧伤面积较大

对于烧伤面积超过30%的患者，应考虑使用抗生素预防感染。

深度烧伤

深度烧伤更容易引发感染，需及时使用抗生素。

创面污染严重

烧伤后创面存在大量细菌，污染严重时需使用抗生素控制感染。

免疫功能低下

患者免疫功能低下或存在其他感染风险时，应使用抗生素进行预防。

创面细菌监测方法

通过定期取创面分泌物进行细菌培养，了解细菌种类和药物敏感性，指导抗生素使用。

细菌培养

利用细菌发光特性，检测创面细菌分布和数量，评估感染风险。

生物发光检测

应用PCR、FISH等分子生物学技术，快速检测创面细菌种类和数量，提高诊断准确性。

分子生物学技术

病房环境消毒规范

医护人员手卫生

医护人员接触患者前后需进行手卫生，避免交叉感染。

03

对病房内物体表面，如床头柜、门窗、地板等，进行定期消毒，杀灭附着在表面上的细菌。

02

物体表面消毒

空气消毒

定期进行空气消毒，减少空气中细菌数量，降低感染风险。

01

05

康复护理要点

瘢痕增生预防措施

压力疗法

硅胶贴使用

按摩与运动

避免阳光直射

采用弹力套、弹力衣等压力装置，对愈合部位施加压力，预防瘢痕增生。

贴敷硅胶贴，保持伤口湿润，减少瘢痕形成。

伤口愈合后开始按摩和运动，有助于促进血液循环，软化瘢痕。

避免紫外线直接照射，减少色素沉着和瘢痕加重。

关节功能恢复训练

主动性运动

鼓励患者进行关节主动活动，恢复关节功能和灵活性。

01

被动性运动

对于活动受限的患者，可采用被动活动方式，帮助关节恢复功能。

02

抗阻运动

逐渐增加关节运动阻力，提高关节周围肌肉力量，增强关节稳定性。