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心脏手术护理查房演讲人：日期:

CONTENTS目录01术前护理准备02术中护理配合要点03术后早期护理管理04并发症预防策略05标准化查房流程06护理质量提升路径

01术前护理准备

患者评估与风险评估生命体征评估凝血功能评估心脏功能评估术前评估包括体温、脉搏、呼吸、血压等。心电图、超声心动图等，了解心脏大小、形态、功能及瓣膜情况。检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，确保手术安全。全面了解患者身体情况，评估手术风险，制定手术方案。

术前宣教与心理干预向患者及家属介绍手术目的、过程、风险及术后注意事项，消除患者疑虑。术前宣教关注患者心理状态，及时给予心理疏导，缓解焦虑、恐惧情绪。心理干预与患者家属保持密切沟通，共同关心患者，增强患者信心。家属沟通

手术器械准备确保手术所需器械齐全、完好，功能正常。急救药品准备备齐急救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因等，以应对术中可能出现的意外情况。器械与药品核对核对手术器械和药品的名称、数量、规格，确保无误。手术器械与急救药品核查

02术中护理配合要点

123无菌操作规范执行严格无菌区域划分确保手术室内无菌区域清晰，严格遵守无菌操作规定。无菌物品的准备与传递确保手术用物、器械、敷料等均为无菌，并按照规定流程进行传递。手术室环境管理保持手术室的洁净与干燥，控制室内温度和湿度，防止交叉感染。

生命体征动态监测6px6px6px连续监测心电图，及时发现心律失常等异常情况。心电监测监测呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸抑制或通气不足。呼吸监测持续监测动脉血压，确保血压平稳，预防低血压或高血压的发生。血压监测010302监测体温变化，预防低体温或高热的发生。体温监测04

心脏骤停处理熟练掌握心肺复苏术，发现心脏骤停立即进行抢救。出血处理迅速判断出血原因，采取有效措施进行止血，防止血液流失过多。急性过敏反应处理及时识别过敏反应，立即给予抗过敏药物治疗，确保患者安全。急性心包填塞处理迅速判断心包填塞原因，采取心包穿刺等紧急措施，解除心脏压迫。突发状况应急响应流程

03术后早期护理管理

循环系统监护指标心率监测持续监测患者心率变化，及时发现异常并处理。01血压监测定时测量血压，保持血压在正常范围，避免过高或过低的血压对心脏造成负担。02心脏指数综合评估心脏功能，包括心输出量、心脏指数等指标，以指导治疗和护理。03液体平衡准确记录出入量，维持水电解质及酸碱平衡，预防并发症的发生。04

疼痛评估与镇痛方案疼痛评估镇痛方案镇痛药物使用非药物镇痛采用专业评估工具，对患者进行定期疼痛评估，了解其疼痛程度和部位。根据疼痛评估结果，制定个体化的镇痛方案，包括药物镇痛和非药物镇痛措施。遵医嘱使用镇痛药物，密切观察药物效果和副作用，及时调整药物剂量和用药途径。采用物理疗法、心理治疗等非药物手段，辅助缓解患者疼痛。

切口护理与引流管理切口护理预防感染引流管理伤口评估保持切口清洁干燥，定期更换敷料，预防切口感染。保持引流管通畅，定期挤压引流管，观察引流物的性质和量，及时发现并处理异常情况。遵医嘱使用抗生素，加强患者营养支持，提高患者免疫力，预防切口感染和其他并发症的发生。定期评估伤口愈合情况，及时发现并处理伤口红肿、渗液等异常情况。

04并发症预防策略

出血与血栓防控措施严格抗凝治疗根据医嘱给予患者抗凝药物，防止血栓形成血风险评估与处理评估患者出血风险，制定相应预防措施，如局部压迫、使用止血药等。定期监测凝血功能密切关注患者的凝血指标，及时调整抗凝药物剂量。预防血管损伤穿刺时避免同一部位反复穿刺，拔针后延长压迫时间。

保持呼吸道通畅，定期翻身、拍背，促进痰液排出。呼吸道管理肺部感染干预手段指导患者正确漱口，防止口腔细菌下行引起肺部感染。口腔卫生根据药敏试验结果选用敏感抗生素，严格控制用药时间和剂量。合理使用抗生素对感染患者采取隔离措施，防止交叉感染。隔离措施

心功能恢复监测要点血流动力学监测心电图监测出入量管理活动与休息持续监测血压、心率等血流动力学指标，及时发现异常。定期复查心电图，观察有无心律失常等异常情况。记录患者液体出入量，保持出入平衡，避免心脏负担过重。根据患者心功能恢复情况，合理安排活动与休息，避免过度劳累。

05标准化查房流程

查房内容框架设计患者基本信息核对生命体征监测手术切口及引流管情况疼痛评估与管理包括姓名、性别、年龄、住院号、手术名称等基本信息。检查手术切口愈合情况，观察引流管是否通畅，记录引流液颜色、性状和量。测量患者的心率、血压、呼吸频率等生命体征，评估患者循环、呼吸系统功能。采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度，制定并执行疼痛管理计划。

检查护理记录单的完整性，确保各项记录及时、准确。记录患者术前准备情况，如备皮、禁食、用药等。详细记录术后护理措施及患者反应，包括生命体征监测