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惊厥的护理措施

演讲人：XXX

日期:

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病情观察要点

紧急处理措施

基础护理原则

目录

4

5

6

健康教育内容

并发症预防

药物应用管理

目录

01

基础护理原则

环境安全控制

避免大声喧哗或嘈杂的环境，确保患者处于安静的环境中。

保持安静

调整室内光线，避免强光刺激，可减轻惊厥症状。

光线适宜

确保患者周围无锐利物品或易坠落的物品，以防意外伤害。

移除危险物品

患者体位管理

肢体约束

在必要时，可对患者进行保护性约束，避免肢体过度伸展或弯曲。

03

适当抬高患者头部，有利于保持呼吸道通畅。

02

头部抬高

保持侧卧位

发作时，应将患者置于侧卧位，以防止呕吐物堵塞气道。

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发作期安全保障

密切观察病情

发作时应密切观察患者的生命体征、瞳孔大小、意识状态等变化。

01

防止咬伤

在患者口中放置牙垫或毛巾等物品，防止咬伤舌头或口腔黏膜。

02

保持呼吸道通畅

及时清理呼吸道分泌物，确保患者呼吸顺畅。

03

02

紧急处理措施

呼吸道通畅维持

将患儿头部偏向一侧，以便口腔分泌物和呕吐物自然流出，避免吸入呼吸道。

头部侧放

清理呼吸道

氧气吸入

用吸痰器或棉签等工具清理患儿口腔、鼻腔内的分泌物和呕吐物，以保持呼吸道通畅。

给予患儿氧气吸入，以提高血氧饱和度，减轻缺氧症状。

在惊厥发作期间，避免强行给患儿喂药或食物，以免造成误吸或窒息。

避免强行喂药

密切观察患儿的呼吸情况，如发现呼吸不畅或暂停，应立即采取措施。

观察呼吸情况

准备好急救器材，如吸痰器、氧气袋等，以备不时之需。

准备急救器材

防误吸与窒息预防

抽搐肢体保护方法

避免受伤

在抽搐过程中，应注意保护患儿的安全，避免碰伤或跌伤。

03

在抽搐发作时，可将患儿肢体固定在舒适的位置，避免过度伸展或弯曲。

02

肢体固定

避免强刺激

避免过度刺激患儿，如强光、声音等，以减少抽搐的发作。

01

03

病情观察要点

发作特征记录

抽搐的持续时间

记录惊厥发作的起始与终止时间，以及每次发作的持续时间。

01

抽搐的部位和表现

观察抽搐起始部位、扩散范围及具体表现，如肌肉强直、阵挛等。

02

伴随症状

注意有无发热、口吐白沫、呼吸暂停、眼球上翻等伴随症状。

03

生命体征监测

密切监测体温变化，及时发现并处理发热。

体温

呼吸

心率和血压

观察呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸不畅或呼吸暂停。

监测心率和血压，以评估惊厥对心血管系统的影响。

意识状态评估

观察患者是否意识清醒，有无昏迷或意识模糊。

意识清晰度

评估患者的精神状态，包括定向力、记忆力、注意力等，以及有无头痛、恶心等神经症状。

精神神经症状

关注患者的心理状况，如焦虑、恐惧等，及时给予心理疏导和支持。

心理状态

04

药物应用管理

急救药物使用规范

注意事项

在使用急救药物时，需严格遵循医嘱，确保药物剂量、给药途径和时间的准确性。

03

如苯巴比妥、丙戊酸钠等，适用于治疗癫痫持续状态或预防惊厥发作。

02

抗癫痫药物

苯二氮䓬类药物

如地西泮，可用于控制持续惊厥或癫痫状态，起效快且安全性较高。

01

给药途径与剂量控制

口服给药

适用于长期预防和治疗，需确保患儿能够准确吞咽和消化药物。

01

直肠给药

适用于急需快速控制惊厥的情况，如使用栓剂或灌肠剂。

02

剂量控制

根据患儿的年龄、体重、病情和药物类型等因素，合理调整药物剂量，避免药物过量或不足。

03

药物副作用观察

镇静作用

呼吸抑制

过敏反应

其他副作用

部分药物如苯二氮䓬类药物，使用后可能出现镇静作用，需密切观察患儿的意识状态。

某些药物如吗啡等，可能抑制患儿的呼吸功能，需特别关注呼吸频率和深度。

部分患儿对某些药物可能产生过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，需立即停药并就医。

如恶心、呕吐、腹泻等，需及时告知医生并调整治疗方案。

05

并发症预防

确保患儿的气道畅通，避免分泌物或呕吐物堵塞呼吸道，造成脑部缺氧。

保持呼吸道通畅

密切关注患儿的呼吸、心率和血压等生命体征，及时发现异常并处理。

监测生命体征

在惊厥持续时间长或脑缺氧风险较高的情况下，应给予患儿氧气治疗。

给予氧气治疗

脑缺氧风险防控

外伤预防策略

避免过度刺激

避免过度刺激患儿，包括声音、光线等，以减少惊厥发作的诱因。

03

在惊厥发作时，适当约束患儿的肢体，防止因抽搐而导致自我伤害或跌落。

02

约束肢体

环境安全

确保患儿所处的环境安全，避免锐利物品或硬物接触患儿，造成意外伤害。

01

感染控制措施

保持清洁

保持患儿的皮肤和口腔清洁，防止感染的发生。

01

合理使用抗生素

在惊厥合并感染的情况下，应根据病原体合理使用抗生素，避免滥用。

02

避免交叉感染

在集体环境中，应避免患儿与其他感染者接触，防止交叉感染的发生。

03

06

健康教育内容

家属应急指导

家中应备