急性心力衰竭护理.pptxVIP

下载本文档

4
0
约2.85千字
约 27页
2025-06-14 发布于黑龙江
举报
版权申诉

急性心力衰竭护理.pptx

1、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

急性心力衰竭护理

演讲人：

日期:

病情监测与评估

疾病概述与诊断标准

急救护理措施

用药护理规范

并发症预防策略

患者教育与管理

疾病概述与诊断标准

急性心衰定义及分类

急性心力衰竭（AHF）定义

急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降等临床综合征。

急性心衰分类

根据发病机制和临床表现，可分为急性左心衰竭、急性右心衰竭和全心衰竭。

心肌收缩力下降

神经内分泌激活

心脏负荷加重

心室重塑

急性心衰时，心脏负荷加重，包括前负荷（容量负荷）和后负荷（压力负荷）。

急性心衰时，心肌收缩力明显降低，心脏排血量急剧减少。

急性心衰时，心室发生重构，包括心肌细胞肥大、凋亡、间质纤维化等。

急性心衰时，交感神经-肾上腺髓质系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等神经内分泌调节机制激活，导致血管收缩、心率加快等。

病理生理机制解析

症状与体征

实验室检查

血流动力学监测

诊断标准

急性心衰患者常出现呼吸困难、咳嗽、粉红色泡沫状痰、心率加快等症状，体征包括肺部湿啰音、心脏扩大、奔马律等。

包括心电图、超声心动图、胸部X线检查等，有助于急性心衰的诊断和鉴别诊断。

通过动脉血压、中心静脉压、肺动脉楔压等血流动力学指标，评估心脏功能和循环状态。

结合患者病史、症状、体征及实验室检查等，进行急性心衰的诊断和鉴别诊断。

临床诊断依据要点

病情监测与评估

生命体征动态监测

心率监测

持续监测患者心率，及时发现心率过快或过缓的情况。

血压监测

定期测量患者血压，特别是舒张压，以评估心脏负担和灌注情况。

呼吸监测

观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难或呼吸窘迫症状。

体温监测

定期测量体温，及时发现感染等可能导致心衰加重的因素。

根据患者体力活动能力进行分级，评估心脏功能受损程度。

NYHA分级

主要用于评估急性心肌梗死后患者的心功能状态。

Killip分级

根据血流动力学和临床特征，将急性心衰分为四种类型，有助于指导治疗。

Forrester分型

心功能分级评估

容量负荷判断指标

通过监测患者体重变化，判断体内液体潴留情况。

每日体重监测

反映右心房压力及容量负荷情况，有助于指导补液速度和量。

中心静脉压（CVP）监测

肺部出现湿啰音提示肺水肿，是容量负荷过重的直接体征。

肺部湿啰音

观察肺部渗出和心脏大小，辅助判断容量负荷状况。

胸部X光片

急救护理措施

体位与氧疗管理

氧疗管理

患者取坐位或半卧位，以减少回心血量，缓解呼吸困难。

呼吸道通畅

体位调整

给予高流量氧气吸入，必要时采用机械通气，以纠正低氧血症。

保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。

药物输注速度控制

利尿剂

快速利尿，减少血容量，降低心脏前负荷。

血管扩张剂

如硝普钠、硝酸酯类等，可扩张动静脉，降低心脏前后负荷。

强心药物

如洋地黄类药物，可增强心肌收缩力，提高心排出量。

药物输注速度

根据病情和药物性质，严格控制药物输注速度，确保疗效和安全。

呼吸支持应急预案

呼吸监测

密切监测患者呼吸频率、节律和深度，以及动脉血氧饱和度。

机械通气

对病情严重、呼吸衰竭患者及时应用机械通气，以维持必要的肺泡通气量。

气道管理

加强气道护理，保持呼吸道通畅，防止呼吸道感染。

呼吸机参数调整

根据病情和血气分析结果，随时调整呼吸机参数，确保患者呼吸稳定。

用药护理规范

利尿剂种类选择

根据患者病情选择起效快、作用时间短的利尿剂，如呋塞米等。

利尿剂剂量调整

根据患者的尿量、体重及电解质情况调整利尿剂剂量，避免剂量过大导致电解质紊乱。

利尿剂副作用观察

密切观察患者有无低血钾、低血钠等副作用，及时处理。

利尿剂效果评估

评估患者水肿是否减轻，呼吸困难是否缓解，尿量是否增加。

利尿剂应用监护

血管活性药物管理

血管扩张剂使用

遵医嘱给予硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂，以降低心脏前后负荷。

血管收缩剂应用

在血压偏低或休克情况下，可给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管收缩剂。

药物浓度监测

使用血管活性药物时，需监测药物浓度，确保药物效果。

血压监测

密切观察患者血压变化，根据血压调整药物剂量，避免药物过量导致低血压。

镇静镇痛药物选择

药物剂量控制

呼吸监测

镇静镇痛效果评估

选择对呼吸抑制较轻的镇静镇痛药物，如吗啡等。

根据患者疼痛程度及药物半衰期，合理控制药物剂量，避免过量。

密切观察患者呼吸频率、节律及深浅度，发现异常及时处理。

评估患者疼痛是否缓解，是否达到镇静状态，及时调整药物剂量。

镇静镇痛注意事项

并发症预防策略

持续监测心电图变化，及时发现心律失常征兆。

监测心电图

遵医嘱给予抗心律失常药物

您可能关注的文档

文档评论（0）

156****9789 + 关注: 实名认证

文档贡献者

该用户很懒，什么也没介绍

咨询Ta 进入空间

1亿VIP精品文档

更多 >

急性心力衰竭护理.pptxVIP