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123基础护理措施护理评估与监测疾病概述与危害目录

456健康教育管理并发症预防护理用药管理规范目录

01疾病概述与危害

妊高征定义与分类01妊高征定义妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。02妊高征分类根据血压和蛋白尿等临床表现，妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期。

主要病理生理机制血管内皮损伤血管痉挛炎症反应凝血功能异常妊高征患者血管内皮细胞受损，导致血管通透性增加，血浆蛋白渗漏，引起组织水肿和器官缺血。妊高征患者体内存在炎症反应，炎症因子可损伤血管内皮细胞，加重血管痉挛和缺血。妊高征患者全身小动脉痉挛，导致血压升高，进一步加重器官缺血和功能障碍。妊高征患者常出现高凝状态，容易发生微血管病性溶血和血栓形成，加重器官损害。

母婴健康风险分析胎儿宫内生长受限妊高征孕妇的胎盘供血不足，可能导致胎儿宫内生长受限、低出生体重儿等盘早剥妊高征孕妇易发生胎盘早剥，导致胎儿死亡和孕妇大出血。早产妊高征孕妇容易发生早产，早产儿并发症多，死亡率高。孕妇并发症妊高征孕妇易发生心力衰竭、脑出血、肝肾功能衰竭、视网膜脱离等严重并发症，甚至威胁生命。

02护理评估与监测

血压动态监测标准每天早晚各测量一次血压，并记录在护理记录单上，以便及时发现血压变化。定时测量使用标准血压计，按照正确的方法测量血压，确保测量结果的准确性。测量方法了解患者的基础血压，发现血压超过正常范围时及时报告医生。血压范围

蛋白尿及症状观察蛋白尿监测每次测量血压后，留取尿液样本进行尿蛋白检测，及时发现蛋白尿情况。01症状观察观察患者是否有头痛、眼花、恶心、呕吐等自觉症状，以及水肿、抽搐等严重症状。02记录与报告将监测结果和症状记录下来，及时报告医生，以便调整治疗方案。03

胎儿宫内状态评估胎儿生长发育评估定期进行产前检查，评估胎儿的生长发育情况，包括体重、身长、头围等指标。03教会孕妇自我监测胎动的方法，每天记录胎动次数，发现异常及时报告。02胎动计数胎心监测定期进行胎心监测，了解胎儿宫内安危情况。01

03基础护理措施

病室环境管理要点减少噪音干扰，避免患者情绪波动。保持病室安静保持病室舒适定期清洁消毒调整室内温度和湿度，保持空气流通，为患者提供舒适的休息环境。保持病室整洁，定期进行清洁和消毒，减少交叉感染的风险。

对于病情较重的患者，应卧床休息，减少活动量，以降低血压和减轻心脏负担。卧床休息根据患者情况，适当调整体位，如抬高床头等，以减轻水肿和不适感。体位调整在医护人员指导下，进行适度活动，如散步等，以促进血液循环，缓解症状。安全活动体位与活动指导

心理支持干预策略心理疏导与患者进行沟通交流，了解其心理状态，给予心理疏导和支持，缓解其焦虑和恐惧。家属陪伴鼓励家属陪伴患者，给予情感支持和生活照顾，增强患者战胜疾病的信心。心理教育向患者普及妊高征的相关知识，包括病情、治疗方法、预后等，使其对自身病情有所了解，积极配合治疗。

04用药管理规范

降压药物选择原则遵循医嘱优先考虑长效降压药个体化用药联合用药选择降压药物时应严格遵循医嘱，不得自行购买和使用。根据患者的血压水平、靶器官损害情况、药物代谢特点等，选择适合的药物和剂量。长效降压药能够平稳控制血压，减少血压波动，降低靶器官损害风险。单药治疗效果不佳时，应及时采用联合用药，但需注意药物之间的相互作用。

硫酸镁使用监护要点观察尿量使用硫酸镁时需监测尿量，保持尿量在25ml/h以上，以避免镁离子中毒惕镁离子中毒症状硫酸镁过量时，可出现膝反射消失、呼吸抑制、心律失常等中毒症状，应立即停药并采取措施。监测血镁浓度定期测定血镁浓度，避免血镁过高导致呼吸抑制、心肌抑制等严重不良反应。谨慎联合用药硫酸镁与其他药物（如肌松药、中枢抑制剂等）合用时，需特别注意剂量和不良反应。

药物不良反应处理及时处理低血压防治电解质紊乱观察药物副作用遵循专业指导降压药物可能导致血压过低，出现头晕、乏力等症状，应及时调整药物剂量或停药。部分降压药物可能引起低钾血症、低钠血症等电解质紊乱，应定期检测电解质水平并采取相应措施。不同降压药物有不同的副作用，如干咳、头痛、胃肠道不适等，应密切观察并及时处理。出现不良反应时，应及时咨询医生或药师，避免自行处理导致不良后果。

05并发症预防护理

子痫发作应急预案密切观察病情了解患者的症状、体征和实验室检查结果，及时发现子痫前期和子痫的症状。保持呼吸道通畅将患者头偏向一侧，及时吸出口腔分泌物和呕吐物，预防窒息。控制抽搐遵医嘱给予镇静、解痉、降压等药物治疗，观察药物效果和不良反应。监测生命体征持续监测患者的血压、心率、