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外科急诊护理流程
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
抢救流程标准化
03
术后护理管理
04
感染控制规范
05
急救设备配置
06
护理质量提升
01
预检分诊规范
01
预检分诊规范
PART
分诊标准与优先级判定
病情严重度
根据病人病情严重度，分为濒危、重症、紧急、非紧急等不同级别，濒危和重症患者优先处理。
01
病种类型
针对不同病种，制定相应的分诊标准和紧急处理措施，确保患者得到及时有效的救治。
02
年龄与身体状况
评估患者的年龄、身体状况及有无特殊危险因素，对病情进行个体化评估。
03
生命体征快速评估
呼吸情况
神志状况
循环情况
疼痛程度
观察患者的呼吸频率、节律和深度，判断有无呼吸困难或呼吸衰竭。
评估患者心率、血压、脉搏等循环指标，判断有无休克或心力衰竭。
观察患者神志状态，判断有无昏迷或意识障碍，并采取相应的急救措施。
询问患者疼痛部位、性质和程度，评估疼痛对患者的影响，并给予相应镇痛治疗。
分级标识管理要求
标识醒目
标识准确
实时更新
交接记录
采用颜色、图案等醒目的方式对患者进行分级标识，方便医务人员快速识别。
确保标识与患者病情相符，避免误判和误治。
根据患者病情变化实时更新标识，确保标识的有效性。
在患者交接过程中，详细记录交接时间、病情、标识等信息，确保患者得到连续的医疗护理。
02
抢救流程标准化
PART
对创伤患者进行全面而快速的评估，包括气道、呼吸、循环、神经系统等方面。
清洗伤口，止血，覆盖伤口，防止感染。
对疼痛进行评估，并采取适当措施缓解疼痛。
确保患者在转运过程中得到持续监护和有效交接。
创伤患者处置流程
快速评估伤情
初步处理伤口
疼痛管理
转运与交接
保持呼吸道通畅，及时吸痰、吸氧。
呼吸道管理
建立静脉通路，补液、输血，维持水电解质平衡。
循环支持
01
02
03
04
对心跳、呼吸骤停患者实施心肺复苏术。
心肺复苏
根据病情给予紧急药物治疗，如抗过敏、抗休克等。
紧急药物应用
危急症状急救措施
多学科协作机制
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组建多学科急救团队，包括外科、内科、急诊、重症等。
团队组建
及时、准确地传递患者信息，确保团队成员对患者病情有充分了解。
信息共享
各科室密切配合，共同制定抢救方案，互相协调。
协同作战
01
03
02
定期组织团队成员进行急救技能培训，提高抢救水平。
技能培训
04
03
术后护理管理
PART
术后生命监护要点
生命体征监测
伤口护理
保持呼吸通畅
管道护理
密切监测患者呼吸、心率、血压等指标，及时发现异常情况。
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
确保患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。
妥善固定各种引流管，保持通畅，观察引流物的性质、颜色和量。
预防感染
术前进行严格的皮肤准备和消毒，术后合理使用抗生素，减少感染风险。
预防静脉血栓
鼓励患者早期活动，定期按摩下肢，促进血液循环，防止静脉血栓的形成。
预防压疮
定时翻身、拍背，保持床单位清洁、干燥、平整，预防压疮的发生。
预防尿潴留
术后及时排尿，避免尿潴留，必要时可留置导尿管。
并发症预防策略
疼痛管理与康复指导
疼痛评估
及时评估患者疼痛程度和性质，为疼痛管理提供依据。
药物镇痛
合理使用镇痛药物，减轻患者疼痛，促进患者早期活动。
非药物镇痛
采用心理疗法、物理疗法等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。
康复指导
根据患者情况制定个性化的康复计划，指导患者进行功能锻炼和康复训练，促进患者早日康复。
04
感染控制规范
PART
手卫生执行标准
接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液或污染物后等。
洗手时机
使用含酒精的消毒剂进行手部消毒，确保手部无菌。
手部消毒
使用流动水和肥皂彻底搓洗双手，至少持续20秒。
洗手方法
01
03
02
在接触患者或污染物时，必须佩戴无菌手套，并定期更换。
手套使用
04
器械消毒处理流程
使用后，立即将器械浸泡在含酶清洁剂中，去除血渍和其他污染物。
清洗
采用高压蒸汽、化学浸泡或气体熏蒸等方法对器械进行全面消毒。
消毒
将消毒后的器械放置于干燥箱或自然晾干，避免再次污染。
干燥
将干燥后的器械进行包装，并进行高压蒸汽灭菌，确保无菌效果。
包装与灭菌
医疗废物分类管理
感染性废物
损伤性废物
药物性废物
生活垃圾
包括一次性医疗用品、敷料、手术标本等，应放入黄色垃圾袋中，并进行专门处理。
如针头、刀片等锐利器械，应放入锐器盒中，避免刺伤人员。
过期、淘汰或污染的药品，应按照相关规定进行处理。
包括办公区域的日常垃圾，应按照普通垃圾进行处理。
05
急救设备配置
PART
设备日常检查清单
急救设备检查
检查急救设备是否完好无损，如急救箱、氧气瓶、吸引器、心电监护仪、除颤器等。
01
器械检查
检查手术器
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