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子痫病人护理查房演讲人：日期:

目录CONTENTS01疾病知识要点02护理评估流程03专科护理措施04急救管理模块05特殊场景处置06团队协作机制

01疾病知识要点

子痫定义与发病机制01子痫定义子痫是子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐，是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，也可以是子痫前期紧急严重并发症。02发病机制子痫的发病机制尚未完全明确，可能与子痫前期的基础上发生的脑血管意外、脑血管痉挛、脑水肿等有关。

典型临床表现分期子痫前期的基础上出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状。前期突然出现抽搐，全身高张阵挛惊厥，伴有意识丧失。抽搐期抽搐后陷入昏迷，出现脑水肿、颅内压升高等严重并发症。昏迷期

高危因素识别要点高龄孕妇慢性肾脏疾病子痫前期病史糖尿病年龄≥35岁。曾经有过子痫前期、子痫、妊娠期高血压、慢性高血压等病史。如慢性肾炎、糖尿病肾病等。尤其是合并微血管病变的糖尿病患者。

02护理评估流程

入院基础评估内容病史询问病情评估身体检查实验室检查了解患者的年龄、孕产史、疾病史、家族遗传史等。评估患者的意识状态、抽搐情况、血压、尿蛋白等。观察患者全身状况，包括水肿、头痛、视力模糊等症状。进行血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能等常规检查。

生命体征持续监测血压监测定期测量血压，及时发现血压升高或降低的情况。01心率监测观察患者心率变化，警惕心动过速或过缓。02呼吸监测注意患者的呼吸频率和深度，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。03体温监测定期测量体温，及时发现发热或低体温。04

病情恶化风险预警抽搐发作频率和持续时间密切观察患者抽搐情况，记录发作次数和时间肺功能监测及时发现心肺功能异常，如呼吸困难、发绀等。头痛和视觉改变警惕头痛加剧、视力模糊等颅内压升高症状。尿量监测记录患者的尿量，及时发现肾功能异常或子痫前期肾损害。

03专科护理措施

发作期安全防护规范安排专人守护确保患者在抽搐时有专人守护，防止患者自伤或误伤他人。01保持呼吸道通畅将患者头偏向一侧，及时清理口腔分泌物，防止窒息。02防护措施适当使用约束带或床档，防止患者抽搐时坠床或撞伤。03光线与声音管理保持病房安静、光线暗淡，避免刺激患者。04

硫酸镁治疗监护要点监测生命体征定时测量血压、心率、呼吸等生命体征，以及膝反射、呼吸频率等镁离子中毒的指征。用药途径及剂量硫酸镁的用药途径包括口服和静脉给药，需严格掌握剂量，避免中毒。观察镁离子中毒症状出现膝反射消失、呼吸抑制、心率过慢等中毒症状时，需及时停药并报告医生。血清镁浓度监测定期监测血清镁浓度，以调整药物剂量。

液体出入量精准管理记录出入量评估出入平衡调整补液方案预防并发症准确记录患者24小时出入量，包括饮食、饮水、排泄等。根据患者病情及医嘱，评估患者液体出入是否平衡。根据出入量及平衡情况，调整补液方案，维持患者内环境稳定。严密观察患者有无水肿、心力衰竭等液体过多引起的并发症。

04急救管理模块

子痫发作应急流程立即呼叫急救团队，准备紧急处理。监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和氧饱和度。迅速评估患者状况，确保呼吸道通畅，采取侧卧位或左侧卧位以防止呕吐物误吸。010302给予紧急降压药物，如静脉注射拉贝洛尔或尼卡地平，以控制血压。迅速给予解痉药物，如硫酸镁，以防止子痫进一步发展。0405

保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和呕吐物。必要时进行气管插管或气管切开，以确保患者呼吸通畅。给予氧气吸入，以提高血氧饱和度。定时检查气管插管或气管切开的固定情况，防止移位或脱落。气道管理操作标准

并发症预防策略定期监测肾功能、凝血功能等指标，以及早发现并处理可能的并发症。注意预防肺部感染、尿路感染等并发症，合理使用抗生素。加强护理，保持患者皮肤清洁、干燥，预防压疮和下肢静脉血栓等并发症。严密监测患者生命体征，及时发现并处理高血压、高血糖、低血钾等异常情况。

05特殊场景处置

产时子痫应对方案紧急处理生命体征监测药物治疗准备紧急剖宫产立即将产妇置于暗室，保持安静，避免声光刺激，并安排专人护理，防止坠床。迅速给予解痉、降压、镇静等药物，如硫酸镁、拉贝洛尔等，以控制子痫抽搐。密切监测产妇的血压、心率、呼吸等生命体征，以及胎儿胎心、胎动等情况。如子痫无法控制，危及产妇和胎儿安全时，应立即准备紧急剖宫产。

产后血压控制管理严密监测血压降压药物应用休息与饮食心理护理产后仍需密切监测产妇血压，尤其是产后24小时内，以防血压骤升或骤降。根据产妇血压情况，合理调整降压药物种类和剂量，确保血压控制在理想范围内。保证产妇充足的休息和睡眠，饮食宜清淡、易消化，避免高脂、高盐食物。关注产妇心理状态，及时疏导焦虑和紧张情绪，减轻心理压力。

肾功能保护密切监测产妇肾功能，避免使用肾毒性药物，如有肾损害，及时采取措施。心功能监测注意产妇心率、心律变化