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(必威体育精装版)静脉输液、输血考试题

一、选择题

（一）单项选择题

1.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）

A.输液瓶挂得太高

B.输液速度过快

C.环境温度太低

D.滴管有裂隙

E.患者肢体位置不当

答案：D

解析：茂菲滴管内液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出，使得液面下降。而输液瓶挂得太高、输液速度过快、环境温度太低、患者肢体位置不当一般不会导致茂菲滴管内液面自行下降。

2.下列哪种溶液输入速度宜慢（）

A.甘露醇

B.5%葡萄糖溶液

C.低分子右旋糖酐

D.抗生素

E.氯化钾溶液

答案：E

解析：氯化钾溶液输入速度宜慢，因为快速输入氯化钾可能会导致高钾血症，引起心律失常等严重后果。甘露醇需要快速滴入以达到脱水等效果；5%葡萄糖溶液可根据患者情况正常滴注；低分子右旋糖酐主要用于改善微循环，滴速一般也有一定要求但并非像氯化钾那样严格限制速度；抗生素的滴注速度主要根据药物特性和医嘱，但通常不是以速度极慢为特点。

3.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）

A.停止输液

B.高流量吸氧

C.四肢轮流结扎

D.端坐位，两腿下垂

E.静脉放血200300ml

答案：A

解析：患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿。此时应立即停止输液，以减少液体继续进入体内加重心脏负担。高流量吸氧、四肢轮流结扎、端坐位两腿下垂、静脉放血等都是后续的处理措施，但首先要做的是停止输液。

4.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠溶液

D.复方氯化钠溶液

E.碳酸氢钠等渗盐水

答案：C

解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，其目的是冲洗输血器，避免不同血液成分之间发生反应，同时也可防止血液与其他溶液混合产生不良反应。5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖盐水、复方氯化钠溶液、碳酸氢钠等渗盐水都不适合用于此目的。

5.患者输血后出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降，可静脉注射（）

A.10%葡萄糖酸钙

B.5%碳酸氢钠

C.0.9%氯化钠溶液

D.盐酸肾上腺素

E.地塞米松

答案：A

解析：输血后出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降，提示可能发生了枸橼酸钠中毒，因为大量输血时枸橼酸钠可与血中游离钙结合，导致血钙降低。此时可静脉注射10%葡萄糖酸钙以补充血钙，缓解症状。5%碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒；0.9%氯化钠溶液用于补充水分和电解质；盐酸肾上腺素用于过敏性休克等急救；地塞米松主要用于抗过敏等。

6.最严重的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.细菌污染反应

答案：C

解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致红细胞溶解破坏，引起一系列严重的病理生理改变，如休克、急性肾衰竭等，甚至危及生命。发热反应主要表现为发热，一般症状相对较轻；过敏反应主要有皮肤瘙痒、皮疹等表现；循环负荷过重可导致急性肺水肿，但一般可通过及时处理缓解；细菌污染反应可引起感染等症状，但通常也不如溶血反应严重。

7.库存血在4℃的环境内可保存（）

A.12周

B.23周

C.35周

D.56周

E.67周

答案：B

解析：库存血在4℃的环境内可保存23周，随着保存时间延长，血液中的成分会发生变化，如红细胞活力降低、钾离子浓度升高等。

8.输液引起发热反应的常见原因是输入液体（）

A.量过多

B.速度过快

C.温度过低

D.时间过长

E.制剂不纯

答案：E

解析：输液引起发热反应的常见原因是输入液体制剂不纯，含有致热原，如细菌的代谢产物等。输入液体量过多可导致循环负荷过重；速度过快可引起急性肺水肿等；温度过低可能会引起患者不适，但一般不会导致发热反应；输液时间过长本身不是发热反应的常见原因。

9.输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是（）

A.调整针头位置

B.静脉内推注等渗盐水冲开

C.用手挤压胶管

D.更换针头重新穿刺

E.热敷局部血管

答案：D

解析：若检查为针头阻塞，应更换针头重新穿刺。调整针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁等情况；静脉内推注等渗盐水冲开可能会将阻塞物推入血管造成栓塞；用手挤压胶管可能会导致压力过大损伤血管；热敷局部血管主要用于缓解因血管痉挛等引起的输液不畅。

10.大量输血后，患者出现手足抽搐、出血倾向、血压下降时，应用的药物是（）

A.10%葡萄糖酸钙

B.5%碳酸氢钠

C.0.9%氯化钠溶液

D.盐酸肾上腺素

E.地塞米松

答案：A

解析：大量输血后出现手足抽搐、出血倾向、