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2025年全国硕士研究生临床医学综合能力(西医)试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共60分）

1.下列哪种物质不属于第二信使？

A.cAMP

B.Ca2?

C.IP?

D.肾上腺素

答案：D。第二信使是指在细胞内传递信息的小分子化合物，如cAMP、Ca2?、IP?等。肾上腺素是一种激素，属于第一信使，它与细胞膜上的受体结合后，通过激活细胞内的信号转导通路，产生第二信使来发挥作用。

2.神经细胞动作电位上升支的形成是由于：

A.K?外流

B.Na?内流

C.Ca2?内流

D.Cl?内流

答案：B。当神经细胞受到刺激时，细胞膜对Na?的通透性突然增大，大量Na?迅速内流，使膜内电位迅速升高，形成动作电位的上升支。K?外流是动作电位下降支的形成机制；Ca2?内流主要参与神经递质的释放等过程；Cl?内流一般与抑制性突触后电位的形成有关。

3.心动周期中，心室血液充盈主要是由于：

A.心房收缩的挤压作用

B.心室舒张的抽吸作用

C.胸内负压的作用

D.骨骼肌的挤压作用

答案：B。在心动周期中，心室舒张时，室内压急剧下降，当室内压低于房内压时，心房内的血液顺着房室压力梯度快速流入心室，这是心室充盈的主要动力，即心室舒张的抽吸作用。心房收缩的挤压作用只使心室进一步充盈少量血液；胸内负压主要影响静脉回流；骨骼肌的挤压作用对静脉回流有一定帮助，但不是心室血液充盈的主要原因。

4.肺通气的原动力是：

A.肺内压与大气压之差

B.呼吸肌的收缩和舒张

C.胸内压的变化

D.肺的弹性回缩力

答案：B。呼吸肌的收缩和舒张引起胸廓的扩大和缩小，从而改变胸腔容积，导致肺内压与大气压之间产生压力差，引起气体进出肺，因此呼吸肌的收缩和舒张是肺通气的原动力。肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力；胸内压的变化有助于肺的扩张和回缩；肺的弹性回缩力是呼气的动力之一。

5.下列哪种消化液对食物的消化和吸收最为重要？

A.唾液

B.胃液

C.胰液

D.胆汁

答案：C。胰液中含有多种消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能够对糖类、脂肪和蛋白质进行全面而彻底的消化，因此对食物的消化和吸收最为重要。唾液主要起湿润和初步消化淀粉的作用；胃液主要消化蛋白质；胆汁主要促进脂肪的消化和吸收。

6.下列哪种激素不属于腺垂体分泌的？

A.生长激素

B.促甲状腺激素

C.抗利尿激素

D.促肾上腺皮质激素

答案：C。抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经元合成，然后运输到神经垂体储存和释放的，不属于腺垂体分泌的激素。生长激素、促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素都是腺垂体分泌的激素。

7.正常情况下，肾小球滤过率为：

A.100ml/min

B.125ml/min

C.150ml/min

D.180ml/min

答案：B。正常成年人的肾小球滤过率平均为125ml/min，它反映了肾脏的滤过功能。

8.大量饮清水后，尿量增多的主要原因是：

A.肾小球滤过率增加

B.抗利尿激素分泌减少

C.肾血浆流量增加

D.醛固酮分泌减少

答案：B。大量饮清水后，血液被稀释，血浆渗透压降低，下丘脑渗透压感受器受到的刺激减弱，抗利尿激素分泌减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。肾小球滤过率、肾血浆流量和醛固酮分泌的变化在大量饮清水后不是尿量增多的主要原因。

9.下列哪种细胞不属于免疫细胞？

A.红细胞

B.T淋巴细胞

C.B淋巴细胞

D.巨噬细胞

答案：A。免疫细胞是指参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞，包括T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞等。红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳，不属于免疫细胞。

10.可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生：

A.收缩反应

B.分泌活动

C.动作电位

D.离子运动

答案：C。可兴奋细胞包括神经细胞、肌细胞和腺细胞等，它们在受到刺激兴奋时，共有的特征是产生动作电位。收缩反应是肌细胞兴奋的表现；分泌活动是腺细胞兴奋的表现；离子运动是产生动作电位的基础，但不是兴奋的共有特征。

11.下列关于血液凝固的叙述，错误的是：

A.血液凝固是一系列复杂的酶促反应过程

B.凝血因子都在肝脏合成

C.凝血过程可分为内源性和外源性两条途径

D.血液凝固的关键步骤是纤维蛋白原转变为纤维蛋白

答案：B。凝血因子大部分在肝脏合成，但并非都在肝脏合成，如因子Ⅲ（组织因子）来自组织细胞，不在肝脏合成。血液凝固是一系列复杂的酶促反应过程，可分为内源性和外源性两条途径，关键步骤是纤维蛋白原在凝血酶的作用下转变为纤维蛋白。

12.心肌不会产生强直收缩的原因是：

A.心肌是功能上的合胞体

B.心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少

C.心肌的有效不应期