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骨骼创伤护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02急救处理原则03诊断评估方法04治疗技术规范05术后护理重点06预防与健康宣教01创伤概述

01创伤概述PART

骨骼创伤基本定义骨骼创伤是指骨骼结构的完整性受到破坏，包括骨折、骨裂等。骨骼创伤通常由外力引起，如跌倒、撞击、运动损伤等。骨骼创伤的严重程度因受伤部位、力度和个体差异而异。010203

常见创伤类型分类开放性创伤稳定性骨折闭合性创伤不稳定性骨折伤口与外界相通，容易引起感染和并发症。伤口不与外界相通，但内部损伤严重，可能导致骨折或内出血。骨折端不易移位，如裂纹骨折、青枝骨折等。骨折端易移位，如粉碎性骨折、斜形骨折等。

病理机制解析骨骼断裂后，骨髓、骨膜和周围组织的再生和修复能力开始发挥作用，形成骨痂和骨连接。骨骼的断裂和修复骨折后周围软组织内会形成血肿，血肿的消退和机化对骨折愈合有重要作用。骨折后局部组织的炎症反应有助于清除坏死组织和细菌，促进愈合。骨折愈合后，骨痂会进行重塑，使骨骼恢复到原来的形态和强度。血肿形成和消退炎症反应骨重塑

02急救处理原则PART

现场评估与初步处理评估患者生命体征判断患者的呼吸、心跳、意识等生命体征，确保患者处于安全状态。暴露伤口并止血迅速暴露伤口，采取直接压迫或止血带等方式控制出血。评估伤口污染程度判断伤口是否受到污染，如泥土、沙石等，及时清理。初步判断有无骨折观察患者肢体有无变形、异常活动等，初步判断骨折情况。

选择合适的固定材料固定方式要合理可采用夹板、绷带、树枝等物品进行临时固定。夹板应固定在骨折部位上下两个关节处，绷带应紧紧缠绕，但不要过紧影响血液循环。临时固定技术要点避免过度活动固定后要避免患者过度活动，以免加重伤势。定期检查固定情况要定期检查固定是否松动或移位，及时调整。

转运过程注意事项6px6px6px转运过程中要保持患者平稳，避免颠簸和摇晃。保持患者平稳转运过程中要注意患者的保暖，避免受寒，同时也要防止中暑。保暖与防暑要密切观察患者的呼吸、心跳、意识等生命体征，以及伤口出血和固定情况。密切观察患者状况010302尽快将患者送往医院进行专业救治，避免延误治疗时机。迅速送往医院04

03诊断评估方法PART

影像学检查选择X光检查用于检测骨折、关节脱位等骨性结构损伤，可初步评估损伤范围和程度。01CT检查对复杂骨折、关节内骨折及不典型骨折有较高的诊断价值，能清晰显示骨折线及碎骨片。02MRI检查对于软组织损伤、隐匿性骨折及骨挫伤有较好的诊断效果，可发现X光及CT难以察觉的微小病变。03

临床体征分级标准根据患者疼痛程度评估骨折的严重程度，剧烈疼痛多提示骨折严重。骨折部位出现畸形，如成角、缩短等，可作为骨折的重要体征。骨折后关节活动受限，活动度减少或消失，可根据关节活动情况判断骨折程度。骨折部位常有压痛，叩击时疼痛加剧，是骨折的重要体征之一。疼痛程度畸形程度关节活动度局部压痛与叩击痛

创伤分型依据开放性骨折指骨折端与外界相通，闭合性骨折则骨折端不与外界相通。开放性骨折与闭合性骨折稳定性骨折指骨折端不易移位，不稳定性骨折则容易移位，需及时固定。新鲜骨折指骨折时间在3周以内，陈旧性骨折则指骨折时间超过3周。稳定性骨折与不稳定性骨折完全性骨折指骨质完全断裂，不完全性骨折则骨质部分断裂，仍有部分相连。完全性骨折与不完全性骨鲜骨折与陈旧性骨折

04治疗技术规范PART

复位操作基本原则尽早进行复位操作，避免骨折端错位愈合。早期复位复位过程需保持无菌环境，预防感染。无菌操作尽量恢复骨骼正常解剖关系，确保功能恢复。解剖复位确保复位后骨折部位的稳定性，防止再次移位。稳定性复位

固定方式选择策略外固定弹性固定内固定牵引固定采用石膏、夹板、支具等外固定器材，适用于稳定性骨折。采用钢板、钢针、螺钉等内固定器材，适用于不稳定性骨折。利用绷带、胶布等材料的弹性，对骨折部位进行适当加压包扎，起到固定作用。通过牵引装置，使骨折部位保持在复位状态，适用于关节脱位或骨折移位明显的患者。

药物辅助治疗方案止痛药缓解疼痛，提高患者舒适度，如吗啡、哌替啶等。01抗生素预防感染，如头孢类、青霉素类等。02抗凝药预防血栓形成，如肝素、华法林等。03促骨愈合药促进骨折愈合，如骨肽片、钙剂等。04

05术后护理重点PART

康复训练阶段划分在医生指导下进行被动活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬，促进血液循环。逐渐增加主动活动，加强肌肉力量和关节活动度，恢复日常生活和工作能力。进行有针对性的功能锻炼，提高关节稳定性和灵活性，恢复患肢功能。早期康复中期康复后期康复

密切观察伤口情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防血肿和感染。早期进行肢体活动，促进血液循环，防止血栓形成。尽早进行关节活动，避免关节僵硬和肌肉萎缩。加强肌肉锻炼，促进肌肉恢复，避免肌肉萎缩