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急救心肺脑复苏

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目录

02

标准操作流程

01

复苏基本概念

03

特殊情况处理

04

仪器设备应用

05

团队协作要求

06

培训与更新机制

01

复苏基本概念

心肺脑复苏定义

心肺脑复苏（CPR）定义

心肺脑复苏的适用对象

心肺脑复苏的目的

指在心脏骤停后，通过人工呼吸和胸外按压等方式，使氧气进入肺部，并促进血液循环，以维持脑部及重要器官的供氧，是急救中的一项重要措施。

尽快恢复患者自主心跳和呼吸，并防止脑部和其他重要器官发生缺氧性损伤。

适用于各种原因导致的心脏骤停，包括心脏病、溺水、窒息等。

心脏骤停后的生理变化

胸外按压的作用

心脏骤停后，血液循环立即停止，导致全身各器官和组织缺氧，脑细胞在几分钟内开始死亡。

通过按压胸腔，使胸腔内压力升高，推动血液循环，从而将氧气输送到全身各器官和组织。

病理生理机制

人工呼吸的作用

通过口对口或口对鼻的人工呼吸，将氧气吹入患者肺部，促进肺部的气体交换，以维持呼吸功能。

脑细胞的保护

脑细胞对缺氧非常敏感，因此，在心肺复苏过程中，要特别注意保护脑细胞，避免发生不可逆的脑损伤。

黄金抢救时限

重要性

在心脏骤停后的几分钟内，尽快进行心肺复苏，可以大大提高患者的存活率。

01

影响因素

抢救时间、患者的基础健康状况、心脏骤停的原因等都会影响抢救效果。

02

急救措施

在心脏骤停发生后，应立即拨打急救电话，并尽快进行心肺复苏，同时寻求专业医疗人员的帮助。

03

02

标准操作流程

现场安全评估

快速判断现场是否存在触电、火灾或坍塌等危险因素，确保施救者安全。

判断现场环境

检查患者是否有意识、呼吸和心跳，若无或异常，立即进行心肺复苏。

识别心脏骤停

在实施复苏的同时，迅速呼叫急救系统，寻求专业医疗救援。

呼叫急救系统

胸外按压技术要点

按压位置

按压与放松比例

按压深度与频率

避免过度通气

将患者仰卧于坚硬平面上，按压胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点。

成人胸骨下陷5-6厘米，每分钟按压频率为100-120次。

每次按压后应让胸廓完全回弹，按压与放松时间相等。

在胸外按压过程中，不要过度通气，以免导致胸内压升高。

气道开放与人工通气

开放气道

清理口腔异物

人工通气

通气与按压配合

采用仰头抬颏法或推举下颌法，将患者头部后仰，使气道保持开放状态。

迅速清理患者口腔内的分泌物、呕吐物或假牙等异物，确保呼吸道畅通。

通过口对口、口对鼻或采用简易呼吸器进行人工通气，每次通气时间约为1秒钟，使胸廓隆起。

在进行人工通气时，应与胸外按压进行配合，以保持心脏的有效泵血功能。

03

特殊情况处理

儿童与成人存在明显的生理差异，如心肺功能、血容量、氧气需求等，因此在复苏时需要特别注意。

儿童呼吸频率较快，易因窒息导致心跳骤停，因此需重点评估呼吸情况，及时给予人工呼吸。

儿童胸廓较薄，按压深度应适中，避免过度按压导致损伤。

儿童药物代谢能力较弱，使用药物时需特别注意剂量和副作用。

儿童患者复苏差异

生理差异

评估呼吸

按压深度

药物剂量

溺水/触电特殊处理

立即断电

触电患者应立即切断电源，避免继续触电危险。

01

呼吸评估

溺水患者应迅速评估其呼吸情况，如无呼吸或呼吸微弱，需立即进行人工呼吸。

02

保暖措施

溺水患者体温下降较快，应采取保暖措施，避免体温过低导致其他并发症。

03

急救呼叫

触电或溺水患者应尽快呼叫急救人员，进行进一步救治。

04

妊娠期复苏体位调整

左侧卧位

监测胎儿情况

垫高臀部

尽快终止妊娠

妊娠期妇女应采取左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，保证胎盘血液供应。

在左侧卧位的基础上，垫高臀部有助于进一步改善胎盘供血情况。

在复苏过程中，需密切监测胎儿的心率和胎动情况，确保胎儿安全。

如果复苏效果不佳，需尽快终止妊娠，以保证母婴安全。

04

仪器设备应用

AED使用规范

确保AED处于可用状态，并检查电极片、电池等是否完好。

AED的获取与检查

打开AED，将电极片贴在患者身上，按照AED提示进行操作。

AED的使用步骤

避免与患者接触，确保AED在分析心律时不受干扰。

AED的安全使用

呼吸辅助装置选择

提供高浓度氧气，适用于缺氧或呼吸困难的患者。

氧气面罩

呼吸机

气管插管

能够维持患者的呼吸功能，适用于呼吸衰竭或昏迷的患者。

建立人工气道，便于进行机械通气和吸痰。

急救药物配置标准

肾上腺素

用于过敏性休克等急症的治疗。

01

阿托品

用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等。

02

利多卡因

局部麻醉药，可用于心律失常的治疗。

03

洛贝林

呼吸兴奋药，可用于呼吸衰竭的急救。

04

05

团队协作要求

角色分工与指挥体系

团队领导（指挥者）

辅助人员

急救操作者

生命体征监测员

负责全局把控，确保急救流程正确执行，对各项操作做出决策。

负责实施心肺复苏、气