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2025门诊消毒隔离制度

门诊作为医疗机构的前沿阵地，每日接待大量患者，人员流动性大、病种复杂，极易造成交叉感染。为有效预防和控制感染的发生，保障患者和医护人员的健康安全，特制定本门诊消毒隔离制度。

一、环境消毒与管理

1.候诊区

候诊区是患者集中等待就诊的区域，人员密集，空气流通相对较差。每日在开诊前和闭诊后，使用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）对地面进行湿式清扫和拖拭，重点擦拭候诊椅、扶手、电梯按钮、挂号窗口台面等高频接触部位。

每周进行一次全面的环境消毒，包括墙面、门窗等。可使用紫外线灯进行空气消毒，照射时间不少于30分钟，消毒时确保无人在场，并做好记录。同时，保持候诊区的通风良好，可根据季节和天气情况，每日开窗通风23次，每次30分钟左右。若使用空调系统，应定期对空调滤网进行清洗和消毒。

在流感等传染病高发季节，增加消毒频次，可使用空气消毒机持续进行空气消毒，并在候诊区放置免洗手消毒液，方便患者随时进行手部消毒。

2.诊室

每个患者就诊结束后，及时对诊室内的检查床、桌椅、听诊器、血压计等设备表面进行擦拭消毒，使用75%酒精或含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）。检查床的床单应一人一换，若被血液、体液等污染，应立即更换。

每日开诊前和闭诊后，对诊室地面进行湿式清扫和拖拭，消毒方法同候诊区。同时，对诊室内的空气进行消毒，可采用紫外线灯照射或空气消毒机消毒。

诊室应保持整洁，物品摆放有序，避免堆放杂物。严格区分清洁区、污染区和半污染区，医疗废物应及时分类收集和处理。

3.治疗室

治疗室是进行各种注射、换药等操作的场所，消毒要求更为严格。每日治疗前和治疗结束后，使用含氯消毒剂（有效氯浓度为1000mg/L）对地面、台面进行擦拭消毒。治疗过程中，若有血液、体液等污染，应立即使用含氯消毒剂（有效氯浓度为2000mg/L）进行消毒处理。

治疗室内的各种医疗器械应定期进行清洁、消毒和灭菌。如注射器、输液器等一次性医疗用品应一人一用一废弃，严禁重复使用。对于可重复使用的医疗器械，如换药碗、镊子等，应按照消毒供应中心的要求进行清洗、消毒和灭菌处理。

治疗室的空气消毒可采用紫外线灯照射或空气消毒机消毒，每日不少于2次，每次照射时间不少于30分钟。同时，保持治疗室的通风良好，通风方式同候诊区。

4.换药室

换药室是对伤口进行换药和处理的地方，要特别注意防止交叉感染。患者换药前，应先对伤口进行评估，严格遵守无菌操作原则。换药过程中，使用的无菌物品应在有效期内，打开后应及时使用，不得长时间暴露在空气中。

换药结束后，及时清理换药器械和物品，将污染的敷料等医疗废物分类收集，放入专用的黄色医疗废物垃圾袋中。每日对换药室的地面、墙面、换药车等进行擦拭消毒，使用含氯消毒剂（有效氯浓度为1000mg/L）。

换药室的空气消毒同治疗室，每日进行23次紫外线灯照射或使用空气消毒机消毒。同时，定期对换药室的空气、物体表面进行细菌监测，确保消毒效果符合要求。

5.卫生间

卫生间是门诊容易滋生细菌和传播疾病的区域。每日至少进行2次全面清洁和消毒，使用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）对地面、马桶、洗手池等进行擦拭消毒。卫生间应保持通风良好，可安装排风扇，及时排除异味和湿气。

定期检查卫生间的卫生设施，如水龙头、马桶冲水装置等，确保其正常运行。在卫生间内放置卫生纸、洗手液等卫生用品，并及时补充。同时，加强对卫生间的巡查，发现问题及时处理。

二、医疗器械消毒与管理

1.消毒原则

医疗器械的消毒应遵循“先清洗、后消毒、再灭菌”的原则。对于不同类型的医疗器械，应根据其材质、使用方式和污染程度选择合适的消毒方法。一次性使用的医疗器械应严格按照规定进行使用和处理，严禁重复使用。

可重复使用的医疗器械在使用后应及时进行清洗，去除表面的污垢、血液、体液等有机物。清洗后，根据医疗器械的性能和使用要求，选择物理消毒方法（如热力消毒、紫外线消毒等）或化学消毒方法（如含氯消毒剂、戊二醛等）进行消毒处理。对于进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗器械，必须进行灭菌处理。

2.常用医疗器械消毒方法

体温计：使用后，可将体温计浸泡在75%酒精中30分钟，然后用清水冲洗干净，擦干备用。

血压计袖带：若袖带未被污染，可每周用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）擦拭消毒12次。若被血液、体液等污染，应及时更换袖带，并对污染的袖带进行消毒处理，可采用含氯消毒剂（有效氯浓度为1000mg/L）浸泡30分钟后清洗晾干。

听诊器：使用后，用75%酒精擦拭听诊头和耳塞部位，每周至少进行12次全面消毒。

压舌板：一次性压舌板使用后应放入黄色医疗废物垃圾袋中集中处理。可重复使用的压舌板，使