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2025成人住院患者跌倒风险评估及预防试题+答案
一、选择题(每题3分,共45分)
单项选择题
1.以下哪项不属于成人住院患者跌倒的内在因素()
A.步态不稳
B.药物不良反应
C.地面湿滑
D.视力障碍
答案:C
解析:内在因素是指患者自身的生理、病理因素。步态不稳、药物不良反应、视力障碍都与患者自身状况相关。而地面湿滑是外在的环境因素,不是患者自身的内在因素,所以选C。
2.Morse跌倒评估量表中,以下哪种情况得分最高()
A.患者有跌倒史
B.患者使用助行器
C.患者步态不稳
D.患者意识障碍
答案:D
解析:在Morse跌倒评估量表中,意识障碍属于较高风险因素,得分通常高于有跌倒史、使用助行器和步态不稳的情况。意识障碍会使患者对周围环境的感知和自身行动的控制能力严重下降,增加跌倒风险,所以选D。
3.预防患者跌倒的措施中,错误的是()
A.将常用物品放置在患者容易拿到的地方
B.病房地面保持干燥,有积水及时清理
C.为了防止患者跌倒,尽量限制患者活动
D.向患者及家属进行跌倒风险教育
答案:C
解析:预防患者跌倒需要采取综合措施。将常用物品放置在患者容易拿到的地方,可减少患者因起身拿东西而增加跌倒的几率;保持病房地面干燥能避免因滑倒导致跌倒;向患者及家属进行跌倒风险教育,可提高他们的防范意识。但限制患者活动不利于患者的康复,应在保证安全的前提下鼓励患者适当活动,所以选C。
4.当患者发生跌倒后,护士首先应()
A.通知医生
B.查看患者受伤情况
C.扶起患者
D.报告护士长
答案:B
解析:患者跌倒后,护士首要任务是查看患者受伤情况,评估患者的生命体征、有无骨折、出血等情况,以便及时采取相应的救治措施。通知医生、报告护士长是后续步骤,在未明确患者受伤情况时扶起患者可能会加重损伤,所以选B。
5.以下哪种药物可能增加患者跌倒风险()
A.抗生素
B.降压药
C.止咳药
D.维生素类药物
答案:B
解析:降压药可能会导致患者血压下降过快或过低,引起头晕、乏力等症状,从而增加跌倒风险。抗生素、止咳药、维生素类药物一般不会直接导致患者跌倒风险明显增加,所以选B。
多项选择题
6.成人住院患者跌倒的高风险人群包括()
A.老年人
B.术后患者
C.视力或听力障碍者
D.服用多种药物者
答案:ABCD
解析:老年人身体机能下降,平衡能力和反应能力减弱,容易跌倒;术后患者身体虚弱,活动不便,也是跌倒的高风险人群;视力或听力障碍者对周围环境的感知能力降低,增加了跌倒的可能性;服用多种药物可能会出现药物相互作用或不良反应,影响患者的身体状态,导致跌倒风险增加,所以选ABCD。
7.Morse跌倒评估量表评估的内容包括()
A.患者的跌倒史
B.患者的行走能力
C.患者是否使用助行器
D.患者的精神状态
答案:ABCD
解析:Morse跌倒评估量表是常用的跌倒风险评估工具,其评估内容涵盖了患者的跌倒史、行走能力、是否使用助行器以及精神状态等方面,通过综合评估这些因素来判断患者的跌倒风险程度,所以选ABCD。
8.预防患者跌倒的环境措施有()
A.保持病房光线充足
B.在卫生间设置扶手
C.清除病房内的障碍物
D.保持地面干燥清洁
答案:ABCD
解析:保持病房光线充足可使患者能清楚看到周围环境,减少因视线不清导致的跌倒;卫生间设置扶手能为患者提供支撑,降低滑倒风险;清除病房内的障碍物可避免患者被绊倒;保持地面干燥清洁可防止患者滑倒,这些都是重要的预防跌倒的环境措施,所以选ABCD。
9.患者发生跌倒后,护士应进行的处理措施包括()
A.立即通知医生
B.协助医生对患者进行检查和治疗
C.记录跌倒经过和患者受伤情况
D.对患者及家属进行心理安慰
答案:ABCD
解析:患者跌倒后,护士应立即通知医生进行进一步诊断和治疗;协助医生对患者进行检查和治疗是保障患者健康的关键;记录跌倒经过和患者受伤情况有助于后续的医疗处理和分析;对患者及家属进行心理安慰可缓解他们的紧张和焦虑情绪,所以选ABCD。
10.以下关于跌倒风险评估的说法正确的是()
A.入院时应进行首次跌倒风险评估
B.患者病情变化时应重新进行评估
C.转科时不需要重新评估
D.评估结果应及时记录在护理记录单上
答案:ABD
解析:入院时进行首次跌倒风险评估可以及时发现患者的跌倒风险,采取相应的预防措施;患者病情变化可能会导致跌倒风险改变,需要重新评估;转科时由于患者所处环境和医疗护理情况发生变化,也需要重新进行评估;评估结果及时记录在护理记录单上有助于医护人员了解患者的跌倒风险状况,所以选ABD。
二、填空题(
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