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2025年心血管介入诊疗技术总论考试题与答案

一、选择题（每题3分，共30分）

单项选择题

1.以下哪种血管造影剂属于非离子型造影剂？

A.泛影葡胺

B.碘海醇

C.碘化油

D.醋碘苯酸钠

答案：B

解析：非离子型造影剂具有低渗性、低毒性等优点。碘海醇是非离子型造影剂；泛影葡胺和醋碘苯酸钠属于离子型造影剂；碘化油主要用于实质性脏器如肝脏等的造影及作为某些药物的载体，不属于常用的血管造影剂类型。

2.冠状动脉造影时，常用的穿刺血管是：

A.肱动脉

B.桡动脉

C.股动脉

D.以上都是

答案：D

解析：在冠状动脉造影中，肱动脉、桡动脉和股动脉都可以作为穿刺血管。股动脉管径较粗，易于穿刺和操作，曾经是最常用的穿刺部位；桡动脉穿刺具有术后患者活动不受限、并发症少等优点，目前应用越来越广泛；肱动脉也可作为穿刺选择，但相对前两者应用稍少。

3.射频消融术治疗心律失常的原理是：

A.破坏异常传导通路

B.增强心肌收缩力

C.改善心肌供血

D.降低血液黏稠度

答案：A

解析：射频消融术是通过导管将射频电流引入心脏，使局部心肌组织产生高温，导致组织凝固性坏死，从而破坏异常的传导通路，达到治疗心律失常的目的。它并不直接增强心肌收缩力、改善心肌供血或降低血液黏稠度。

4.以下哪项不是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的并发症？

A.冠状动脉穿孔

B.支架内血栓形成

C.房室传导阻滞

D.呼吸衰竭

答案：D

解析：PCI的并发症包括冠状动脉穿孔、支架内血栓形成、房室传导阻滞等。冠状动脉穿孔可能是由于导管操作不当等原因引起；支架内血栓形成与患者的凝血状态、支架选择等因素有关；房室传导阻滞可能是由于介入操作影响到心脏的传导系统。而呼吸衰竭通常不是PCI直接导致的并发症。

5.先天性心脏病介入治疗中，封堵器一般用于治疗：

A.房间隔缺损

B.法洛四联症

C.心肌病

D.冠心病

答案：A

解析：封堵器主要用于治疗一些先天性心脏病的缺损，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。法洛四联症通常需要进行外科手术治疗；心肌病主要通过药物等综合治疗；冠心病主要采用药物治疗、介入治疗（如PCI）和外科搭桥手术等，一般不使用封堵器。

多项选择题

6.心血管介入诊疗技术的适应证包括：

A.冠心病

B.心律失常

C.先天性心脏病

D.心脏瓣膜病

答案：ABCD

解析：心血管介入诊疗技术在多种心血管疾病中都有应用。冠心病可以通过冠状动脉造影明确诊断，并进行PCI等介入治疗；心律失常可采用射频消融术等介入方法治疗；先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损等可通过介入封堵治疗；心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄可采用经皮球囊二尖瓣成形术等介入治疗。

7.心血管介入诊疗中常用的抗凝药物有：

A.肝素

B.华法林

C.阿司匹林

D.氯吡格雷

答案：ABCD

解析：肝素在介入手术中常用作术中抗凝，可防止血栓形成；华法林是一种口服抗凝药，常用于预防和治疗血栓性疾病，在一些心血管疾病介入治疗后可能需要长期服用；阿司匹林和氯吡格雷是抗血小板药物，能抑制血小板的聚集，减少血栓形成的风险，在冠心病介入治疗等中广泛应用。

8.以下关于心血管介入诊疗术后护理正确的是：

A.穿刺部位压迫止血

B.密切观察生命体征

C.鼓励患者多饮水以促进造影剂排出

D.术后即可下床活动

答案：ABC

解析：心血管介入诊疗术后，穿刺部位需要压迫止血，防止出血和血肿形成；密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现可能出现的并发症；鼓励患者多饮水，有助于造影剂的排出，减少造影剂对肾脏的损害。术后患者是否可以下床活动需要根据穿刺部位和手术情况而定，一般股动脉穿刺后需要卧床一段时间，桡动脉穿刺后相对活动限制较少，但也不能术后立即下床活动。

9.心血管介入诊疗技术可能会引起的神经系统并发症有：

A.脑栓塞

B.脑出血

C.短暂性脑缺血发作

D.癫痫发作

答案：ABCD

解析：在心血管介入诊疗过程中，由于操作可能导致血管内的血栓脱落，随血流进入脑血管，引起脑栓塞；操作过程中可能导致血管破裂，引发脑出血；短暂性脑缺血发作可能是由于脑血管的短暂痉挛或微血栓形成；癫痫发作可能与脑部缺血、缺氧或脑血管意外等因素有关。

10.影响心血管介入诊疗预后的因素有：

A.患者的年龄

B.基础疾病情况

C.病变的复杂程度

D.术后的康复护理

答案：ABCD

解析：患者的年龄越大，身体机能相对较差，对介入治疗的耐受性和恢复能力可能会受到影响；基础疾病如糖尿病、高血压等会增加心血管疾病的复杂性和并发症的发生风险；病变的复杂程度越高，如多支血管病变、严重钙化等，介入治疗的难度和风险也会增加，预后可能相对较差；术后的康复护理包括合理的饮食、规律的作