常用急救技术 (4).ppt

（3）互救胸部冲击法：本法适用于不宜采用腹部冲击法的病员，如肥胖者、孕妇等。1）立式胸部冲击法：用于意识清醒的病员①救护人员站在伤员的背后，双臂从伤员腋下环绕其胸部。②一手握空心拳，将拳眼置于伤员胸骨中部，注意避开肋骨缘及剑突。③另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击4-6次。④重复操作若干次，检查异物是否排出。第29页，共51页，星期日，2025年，2月5日2）仰卧位胸部冲击法：用于意识不清的病员①病员置于仰卧位，救护人员跨在伤员的髋部现两侧。②胸部冲击部位与胸外心脏按压部位相同。③两手掌根重叠，快速有节奏冲击4-6次，重复操作若干次。④检查口腔。如有异物被冲出，迅速用手将异物取出。⑤检查呼吸、心搏，如呼吸、心搏停止立即行CPR。第30页，共51页，星期日，2025年，2月5日孕妇气道梗阻急救清醒者胸部冲击昏迷者胸部冲击第31页，共51页，星期日，2025年，2月5日（4）婴儿呼吸道异物梗阻急救法对有反应的婴儿：用背部叩击和胸部冲击性挤压两种基本方法。1）背部叩击：救护者取坐位或蹲位，将婴儿俯卧在救护者的一只前臂上，使头部低于躯干，救护者前臂放在自身大腿上，并用同一只手托住婴儿的下颌角使头部轻度后仰开放气道，用另一只手的手掌根叩击婴儿背部肩胛区，连续4-6次，如异物仍未排出，就转为胸部冲击性挤压。第32页，共51页，星期日，2025年，2月5日第33页，共51页，星期日，2025年，2月5日第34页，共51页，星期日，2025年，2月5日背部叩击第35页，共51页，星期日，2025年，2月5日2）胸部冲击性挤压：救护者用叩击婴儿背部的手掌托起婴儿的枕部，两前臂固定婴儿，将婴儿翻转，仰卧于救护者一前臂上。保持头部低于躯干，救护者前臂放在自身大腿上，另一只手的两指在婴儿胸骨上两乳头连线下一横指处快速向下冲击性按压4-6次，检查婴儿口腔，如有异物排出，另一只手的小指将异物取出，如异物仍未排出，则重复交替实施背部叩击和胸部冲击性挤压。直到异物排出。第36页，共51页，星期日，2025年，2月5日关于常用急救技术(4)第1页，共51页，星期日，2025年，2月5日第一节气道梗阻急救法返回第2页，共51页，星期日，2025年，2月5日第3页，共51页，星期日，2025年，2月5日第4页，共51页，星期日，2025年，2月5日第5页，共51页，星期日，2025年，2月5日第6页，共51页，星期日，2025年，2月5日案例5-1某村民原有脑梗死病史，有轻度左侧肢体偏瘫，生活能自理。过春节时因儿子给其买了他最喜欢吃的牛皮糖，在吃牛皮糖的过程中突然剧烈咳嗽，家人立即给予拍背，病人无好转，并迅速出现呼吸困难，神志不清，面色紫绀，皮肤、甲床和口腔黏膜发绀。作为一名医务人员，应如何对上述病人进行紧急救护？第7页，共51页，星期日，2025年，2月5日气道梗阻是危重病人死亡的重要原因常见原因：舌根后坠呼吸道异物喉头和支气管痉挛第8页，共51页，星期日，2025年，2月5日第9页，共51页，星期日，2025年，2月5日一、海姆立克与海氏急救法亨利·海姆立克教授是一位多年从事外科的医生。在临床实践中，他发现被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例。而在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。他发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。1974年，他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅4年时间至1979年，在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。第10页，共51页，星期日，2025年，2月5日海姆立克法急救流程

第一目击者，现场呼救↓初步检查，判断意识↓伤员无反应意识清楚↓仰卧海姆立克法急救法鼓励伤员咳嗽立位海姆立克法急救法连续冲击5次，重复4-6次↓↓↓↓若无意识、呼吸、心搏，立即开始CPR第11页，共51页，星期日，2025年，2月5日第12页，共51页，星期日，2025年，2月5日一、海姆立克手法

是解除呼吸道异物梗阻的主要方法

，它的作用原理是利用冲击伤员腹部-膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流长驱直入气管，将堵塞气管、咽喉部的异物驱除。第13页，共51页，星期日，2025年，2月5日（一）判断气道梗阻1、特征表现：