肱骨干骨折手术配合PPT课件.pptxVIP

肱骨干骨折手术配合PPT课件演讲人：日期:

目录CATALOGUE02术前准备规范03手术步骤分解04术中配合关键05术后处理要点06注意事项与案例01手术概述

01手术概述PART

肱骨干骨折是指肱骨外科颈下2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折。定义根据骨折线的位置和形状，可分为横形、斜形、螺旋形和粉碎性骨折。分型肱骨干骨折定义与分型

手术适应症与禁忌症适应症闭合性肱骨干骨折、开放性骨折、多发骨折、合并神经血管损伤、手法复位失败等情况。01禁忌症严重粉碎性骨折、合并严重软组织损伤、感染性骨折、患者不能耐受手术等。02

常用术式分类切开复位内固定术包括钢板螺钉内固定、髓内钉内固定等。01闭合复位外固定术如石膏绷带固定、小夹板固定等。02微创手术如经皮穿针内固定、锁定钢板内固定等。03

02术前准备规范PART

患者评估与影像学分析实验室检查评估患者病史、疼痛部位、肿胀程度、畸形等体征，了解受伤机制及合并症。影像学检查病史及体查评估患者血常规、电解质、肝肾功能、心电图等，确保患者手术耐受性。X线片、CT或MRI检查，明确骨折类型、移位程度、骨块嵌插及软组织损伤情况。

骨刀、骨剪、骨凿、骨锉、持针器等，以及内固定物如钢板、螺钉、髓内钉等。常规手术器械根据手术方案选择，如电钻、电锯、异体骨植骨器等。特殊手术器械根据骨折类型、骨折部位、患者情况等因素，选择合适的内固定物，如钢板、髓内钉等。内固定物选择手术器械及内固定物准备

麻醉方式与体位设计麻醉方式根据患者情况和手术需要，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、神经阻滞麻醉等。01体位设计根据手术部位和内固定物放置要求，设计合适的体位，如仰卧位、侧卧位等，确保手术操作方便、安全。02

03手术步骤分解PART

切口定位与入路选择切口设计根据骨折位置和手术需要，选择合适的切口位置和长度。01入路选择根据骨折类型、位置和周围软组织情况，选择最佳的手术入路。02切开皮肤及皮下组织切开皮肤和皮下组织，直达骨折部位。03

清理骨折端清除骨折端的血肿、组织碎片和污染物，以便更好地进行复位。骨折复位通过手法或器械使骨折端恢复到解剖位置或功能位置。内固定方法根据骨折类型、位置和稳定程度，选择合适的内固定器材，如钢板、螺钉、髓内钉等。缝合伤口复位和内固定完成后，逐层缝合伤口，保持伤口的清洁和干燥。骨折复位与固定技术

使用C型臂或移动式X光机进行术中透视。透视设备在关键步骤如复位、内固定和缝合前进行透视，确保手术操作的准确性。透视时机根据骨折部位和内固定器材的位置，选择合适的透视角度。透视角度通过透视结果判断骨折复位情况、内固定器材的位置和稳定性，如有必要，需及时调整。透视结果判断术中透视验证要点

04术中配合关键PART

器械护士操作流程提前洗手、消毒传递手术器械准备手术器械器械清点器械护士需提前进行手部消毒，穿戴手术衣和手套，确保无菌操作。根据手术步骤，将所需器械依次准备并摆放到位，包括切割器、止血钳、螺丝刀等。在手术过程中，根据医生的指令，迅速、准确地传递所需器械，保持手术进程顺利。在手术结束前，与巡回护士共同清点手术器械，确保无遗漏。

生命体征监测重点术中需持续监测患者的血压，以便及时发现并处理血压异常。血压监测心率监测呼吸监测体温监测通过心率监测，及时发现患者的心率异常情况，避免手术风险。密切观察患者的呼吸频率和深度，确保呼吸道通畅，防止窒息。维持患者体温在正常范围内，避免低体温或高热对手术的影响。

突发情况应急预案出血应急预案遇到出血情况，迅速用止血钳夹住出血点，并报告医生进行处理吸骤停应急预案如患者出现呼吸骤停，立即进行人工呼吸，并准备气管插管等急救措施。心脏骤停应急预案如发现患者心脏骤停，立即进行胸外按压，同时呼叫急救团队进行抢救。器械故障应急预案如遇手术器械故障，迅速更换备用器械，确保手术顺利进行。

05术后处理要点PART

伤口护理与引流管理保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。伤口定期清洁确保伤口引流通畅，及时记录引流液的颜色、量和性质。引流管道管理评估患者疼痛程度，及时给予止痛药物和护理措施。伤口疼痛管理根据伤口愈合情况，按时拆除缝线，减少感染风险。伤口缝线拆除

早期康复训练计划关节活动训练术后尽早开始关节活动训练，防止关节僵硬和肌肉萎缩。01肌肉力量训练逐渐增加肌肉力量训练，促进肌肉恢复和功能重建。02负重训练在医生或康复师指导下，逐渐增加负重，促进骨折愈合和康复。03日常生活训练鼓励患者进行日常生活训练，提高自理能力和生活质量。04

加强呼吸道护理，鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。预防肺部感染保持导尿管通畅，定期更换导尿管，防止泌尿系感染。预防泌尿系感后定期按摩肢体，促进血液循环，防止血栓形成。预防血栓形成定时翻身、按摩受压部位，防止褥疮