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股骨粗隆骨折护理查房
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CATALOGUE
患者基本情况与评估
骨折类型与治疗方法选择
术前准备与护理措施
术后观察与并发症预防
康复训练与出院指导
总结回顾与持续改进
01
患者基本情况与评估
PART
基本信息：姓名、年龄、性别
姓名
患者姓名需准确记录。
年龄
性别
患者年龄需准确记录，以评估患者恢复能力。
患者性别需准确记录，以便在护理过程中采取适当措施。
1
2
3
受伤原因
详细询问患者受伤原因，如跌倒、车祸等，以便进行针对性的护理。
受伤时间
准确记录患者受伤时间，以便评估伤情和制定护理计划。
受伤原因及时间
既往病史
了解患者既往病史，包括慢性疾病、手术史等，以便评估患者整体健康状况。
药物过敏史
详细询问患者药物过敏史，避免在护理过程中使用患者过敏药物。
既往病史、药物过敏史
02
骨折类型与治疗方法选择
PART
顺粗隆间骨折
治疗方法
顺粗隆间骨折通常采用内固定手术治疗，如动力髋螺钉（DHS）、髓内钉等。
03
02
01
护理重点
保持患肢外展中立位，避免内收和内旋；密切观察患肢末梢血运和感觉情况；预防��压疮和肺部感染。
功能锻炼
早期进行患肢肌肉等长收缩训练，促进血液循环，预防深静脉血栓；根据骨折愈合情况，逐渐进行关节活动训练。
逆粗隆间骨折
治疗方法
逆粗隆间骨折多采用髓内钉或钢板内固定，如股骨近端锁定钢板（LPFP）等。
护理重点
功能锻炼
患肢需放置于外展外旋位，避免内收和内旋；保持伤口清洁干燥，预防感染；密切观察患肢肿胀和疼痛情况。
早期进行疼痛耐受范围内的肌肉等长收缩训练；根据骨折愈合情况，逐渐进行关节活动训练，防止关节僵硬。
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粗隆下骨折
治疗方法
粗隆下骨折多采用内固定手术治疗，如股骨近端髓内钉（PFN）等。
护理重点
术后需密切观察患肢末梢血运和感觉情况，警惕血管神经损伤；保持伤口清洁干燥，预防感染；预防褥疮和深静脉血栓等并发症。
功能锻炼
早期进行患肢肌肉等长收缩训练和踝关节屈伸活动，促进血液循环，预防深静脉血栓；根据骨折愈合情况，逐渐进行髋关节和膝关节活动训练，恢复关节功能。
03
术前准备与护理措施
PART
了解患者骨折的部位、类型、程度及是否有移位，以便制定个性化的护理计划。
术前评估与检查
评估患者骨折类型、程度及移位情况
了解患者的一般情况，如年龄、营养状况、有无慢性疾病等，以评估患者的手术耐受能力。
评估患者全身状况
遵医嘱完成各项术前检查，如血常规、心电图、凝血功能等，确保患者符合手术条件。
术前检查
心理疏导
鼓励患者家属给予患者关心和支持，减轻患者的心理负担。
家属支持
术前宣教
向患者及家属介绍手术过程、预期效果及术后可能出现的并发症，使其做好心理准备。
主动与患者沟通，了解其心理需求，消除焦虑和恐惧情绪，增强患者信心。
术前心理护理
术前准备指导
指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、清洁皮肤等，以确保手术顺利进行。
术前健康教育
功能锻炼
指导患者进行床上大小便训练、深呼吸训练等，以提高术后适应能力。
疼痛管理教育
向患者讲解疼痛的原因及缓解方法，教育患者如何正确表达疼痛感受，以便术后及时给予镇痛治疗。
04
术后观察与并发症预防
PART
术后生命体征监测
保持平稳，及时发现异常并处理。
密切观察患者呼吸、血压、脉搏、体温等生命体征
及时发现心律失常、心肌缺血等异常情况。
监测心电图
注意有无头痛、呕吐、烦躁不安等症状，警惕脑出血、脑栓塞等并发症。
观察患者神志、精神状态
伤口护理与感染预防
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料，严格无菌操作，防止伤口感染。
观察伤口情况
合理使用抗生素
注意伤口有无红肿、渗液、出血等异常情况，及时汇报医生。
根据医嘱给予患者抗生素，预防伤口感染。
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3
鼓励患者尽早进行床上活动，如翻身、抬臀等，促进肢体血液循环。
深静脉血栓预防
早期活动
通过外部压力促进下肢血液回流，预防深静脉血栓形成。
使用弹力袜或气压治疗
根据医嘱定期检测患者凝血功能，及时发现并处理高凝状态。
定期监测血液高凝状态
05
康复训练与出院指导
PART
疼痛管理
通过药物、物理疗法等方式缓解患者疼痛，促进康复。
被动活动
在医生指导下进行患侧肢体的被动活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
站立与行走训练
根据患者病情和手术情况，逐步进行站立和行走训练，恢复下肢功能。
预防并发症
注意预防深静脉血栓、褥疮等并发症，加强患者护理。
早期康复训练
根据康复目标，继续在家进行康复训练，提高患肢功能。
继续康复训练
根据医生建议，逐步增加负重，促进骨折愈合。
负重训练
01
02
03
04
出院后定期到医院复查，评估康复进展，及时调整康复计划。
复查与随访
避免剧烈运动和过度负重，防止骨折再次发生。
避免过度活动
出院后康复计划
家
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