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胫腓骨骨折中医护理方案

演讲人：XXX

日期：

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中医护理措施

常见症状/证候施护

常见证候要点

目录

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护理注意事项

康复与功能锻炼

目录

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常见证候要点

疼痛

骨折部位疼痛难忍，疼痛呈刺痛、胀痛，痛有定处，日轻夜重，活动后加剧。

肿胀

骨折部位肿胀明显，皮肤紧绷，按之凹陷，皮肤色泽青紫或暗红。

活动受限

骨折部位活动受限，不能负重，动则痛甚。

舌质暗红

舌质暗红或有瘀点、瘀斑，苔薄白或薄黄。

血瘀气滞证

瘀血凝滞证

疼痛

骨折部位疼痛剧烈，如刀割、针刺，痛处固定不移。

肿胀

骨折部位肿胀严重，皮肤紧绷发亮，按之硬实，皮肤色泽青紫或暗黑。

活动受限

骨折部位活动明显受限，不能触摸，动则痛甚。

舌质紫暗

舌质紫暗或有瘀斑，苔白或黄腻。

骨折部位肿胀较轻，皮肤色泽暗淡，或见肌肉萎缩。

肿胀

骨折部位活动无力，不能持重，腰膝酸软。

活动受限

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骨折部位隐隐作痛，酸软无力，劳累后加重。

疼痛

舌质淡红，苔薄白或无苔，脉沉细无力。

舌质淡红

肝肾不足证

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常见症状/证候施护

疼痛

伤后血瘀阻滞

局部疼痛，痛点固定不移，刺痛或胀痛，皮肤青紫或瘀斑，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩或弦细。施护原则为活血化瘀，行气止痛。

手术创伤

气血两虚

伤口疼痛，局部红肿热痛，或有渗液，舌红苔黄，脉弦数。施护原则为清热解毒，活血化瘀，止痛。

隐隐作痛，喜按，面色苍白，气短乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。施护原则为补益气血，温经止痛。

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气滞血瘀

局部肿胀，皮肤红热，疼痛拒按，舌红苔黄腻，脉滑数。施护原则为清热利湿，消肿止痛。

湿热蕴结

气血两虚

肿胀日久，皮肤苍白或萎黄，气短乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。施护原则为补益气血，消肿止痛。

局部肿胀，皮肤青紫或瘀斑，舌红苔薄黄，脉弦涩。施护原则为活血化瘀，行气消肿。

肿胀

功能活动障碍

关节僵硬，活动不利，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。施护原则为活血化瘀，舒筋通络。

筋脉痹阻

肌肉萎缩，关节无力，舌淡苔薄白，脉细弱。施护原则为补益肝肾，强筋壮骨。

筋肉失养

骨折后关节错位，活动受限，需手法整复或手术治疗。施护原则为整复错位，恢复关节功能。

关节错位

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中医护理措施

中药内服

根据患者骨折情况和身体状况，采用活血化瘀、续筋接骨等中药进行内服治疗，以促进骨折愈合和恢复功能。

中药外治

采用中药敷贴、熏洗、搽擦等方法，作用于骨折局部，达到消肿止痛、舒筋活络、续筋接骨等效果。

中药内服与外治

根据患者情况，选择相应穴位进行针灸治疗，以疏通经络、调和气血、促进骨折愈合。

针灸疗法

采用推、拿、按、揉等手法，作用于骨折周围软组织，以舒筋活络、缓解痉挛、促进气血流通。

推拿手法

针灸与推拿

饮食调理

根据患者体质和骨折愈合阶段，制定合理的饮食计划，提供营养丰富、易于消化的食物，以促进骨折愈合和机体恢复。

情志护理

关注患者心理变化和情绪波动，及时给予心理疏导和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

饮食调理与情志护理

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康复与功能锻炼

康复训练原则

尽早开始、循序渐进、量力而行。

关节活动训练

进行膝、踝关节的主动和被动活动，促进关节功能恢复。

肌肉力量训练

通过静力性收缩和等长收缩等方式，增强患肢肌肉力量。

疼痛管理

采用药物、物理治疗等方法控制患肢疼痛，保证康复训练的顺利进行。

早期康复锻炼

根据患者实际情况，逐步增加患肢的负重，促进骨折愈合。

负重训练

进行平衡和协调训练，提高患肢的稳定性和灵活性。

平衡与协调训练

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逐渐增加关节活动范围，促进关节功能全面恢复。

恢复关节活动度

逐步让患者恢复日常生活自理能力，如穿衣、洗漱、如厕等。

日常生活训练

中期功能恢复

后期综合调理

巩固康复训练效果

继续进行关节、肌肉、平衡与协调的训练，巩固前期康复效果。

心理康复

通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者恢复自信心和乐观情绪。

预防并发症

针对患者可能出现的肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，采取预防措施。

健康教育

对患者进行健康教育，指导其合理安排饮食、作息和日常生活，提高自我保健能力。

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护理注意事项

防止筋膜室综合征

密切观察患肢末梢血运及感觉，警惕筋膜室综合征的发生，及时进行处理。

预防伤口感染

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，严格遵守无菌操作规范。

预防血栓形成

鼓励患者进行早期功能锻炼，促进血液循环，预防血栓形成。

预防肌肉萎缩和关节僵硬

骨折后长期卧床易导致肌肉萎缩和关节僵硬，应尽早进行床上功能锻炼。

防止并发症

定期复查与评估

复查时间

根据患者的恢复情况，制定定期复查的时间表，如出院后每周、每月等。

复查内容

复查时重点关注骨折部位的愈合情况，以及患者疼痛、肿胀等症状的改善程度。

评估功能

对患者进行功能评估，包括关节活动度、肌