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胆囊结石围手术期护理常规

演讲人：

日期：

06

患者教育与康复指导

目录

01

胆囊结石概述

02

术前准备与评估

03

术中护理措施

04

术后恢复期护理

05

并发症预防与处理策略

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胆囊结石概述

胆囊结石是指胆囊内出现结石，是胆囊疾病中最常见的一种。

胆囊结石的形成与胆固醇、胆汁酸、胆色素等成分的代谢失衡有关，同时也与胆囊排空障碍、细菌感染等因素有关。

定义

发病原因

胆囊结石定义与发病原因

临床表现及诊断方法

诊断方法

胆囊结石的诊断主要依靠影像学检查，如超声、CT等。超声检查是最常用的诊断方法，其准确率高达90%以上。

临床表现

胆囊结石常常没有明显的症状，但是当结石阻塞胆囊管时，会出现胆绞痛、恶心、呕吐等症状，严重时还会引发胆囊炎、胆囊穿孔等并发症。

治疗方法简介

保守治疗

对于无症状或症状轻微的胆囊结石，可以采取保守治疗，如控制饮食、药物治疗等。

手术治疗

对于症状严重或出现并发症的胆囊结石，需要采取手术治疗，手术方法包括胆囊切除术和保胆取石术等。

术前护理

在手术过程中，要密切配合医生进行手术，监测患者的生命体征，确保手术顺利进行。

术中护理

术后护理

手术后，需要密切观察患者的生命体征和伤口情况，及时发现并处理并发症，同时还需要进行饮食调理和康复训练，帮助患者尽快康复。

在手术前，需要对患者进行全面的评估，做好术前准备，如清洁皮肤、备皮、灌肠等，同时还需要进行心理护理，缓解患者的紧张情绪。

围手术期护理重要性

02

术前准备与评估

患者全面评估及术前教育

评估患者全身情况

包括身体状况、营养状况、过敏史、既往病史等，确保患者能够耐受手术。

术前教育

术前准备

向患者及家属介绍手术目的、手术过程、预期效果、术后恢复等知识，减轻患者恐惧和焦虑情绪。

指导患者进行术前准备，如饮食调整、清洁肠道、术前用药等，确保手术顺利进行。

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完成血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等常规检查，确保患者身体状况符合手术要求。

进行B超、CT、MRI等影像学检查，了解结石大小、位置、数量及胆道系统情况，为手术提供重要参考。

术前禁食、禁水，清洁肠道，降低术后感染风险。

进行手术区域皮肤清洁、备皮等操作，减少术后切口感染风险。

术前检查与准备事项

实验室检查

影像学检查

胃肠道准备

术前备皮

心理护理与疏导策略

心理评估

评估患者心理状态，了解焦虑、抑郁等情绪，及时给予心理疏导。

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术前沟通

与患者进行充分沟通，解释手术过程、预期效果及术后注意事项，消除患者疑虑和恐惧。

家属参与

鼓励家属参与术前护理，为患者提供心理支持，减轻患者心理压力。

手术室环境

检查手术所需设备、器械及耗材是否齐全、完好，确保手术顺利进行。

设备准备

手术室消毒

严格遵守手术室消毒制度，确保手术环境及器械无菌，降低术后感染风险。

保持手术室整洁、安静、光线适宜，确保手术过程中无噪音干扰。

手术室环境及设备准备

03

术中护理措施

术前准备

确保手术室环境、手术器械、手术衣等无菌，并检查手术器械的完整性。

手术团队成员的无菌操作

手术团队成员需穿戴无菌手术衣、手套，确保无菌操作。

手术过程中的无菌操作

保持手术野清晰，严格遵守无菌操作规范，避免交叉感染。

手术室无菌操作规范执行

密切观察患者生命体征变化

密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征，确保患者处于安全状态。

监测患者生命体征

如发现患者生命体征异常，需立即报告主刀医生并采取措施。

及时发现异常情况

确保患者静脉通路畅通，以便随时给药或输血。

保持静脉通路

协助医生进行手术操作

熟悉手术步骤

了解手术步骤及手术医生的习惯，默契配合医生完成手术。

传递手术器械

保持手术野清晰

准确、迅速地传递手术器械，确保手术顺利进行。

及时清除手术野的积血、积液等，保持手术野清晰。

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应对突发状况预案及措施

器械故障处理

熟悉手术器械的使用，如遇故障迅速排除或替换。

术中出血处理

如发生术中大出血，需迅速协助医生止血，并维持患者生命体征稳定。

意外情况应对

如遇患者术中病情突然变化，需迅速采取紧急措施，并通知相关科室协助处理。

04

术后恢复期护理

生命体征监测

持续监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常并处理。

伤口观察

观察手术切口愈合情况，注意有无渗血、渗液、红肿等感染迹象。

引流物观察

保持腹腔引流管的通畅，观察引流液的颜色、性状和量，及时记录并报告医生。

脏器功能监测

监测患者肝、胆、肾等重要脏器功能，及时发现并处理异常情况。

密切观察患者病情变化

疼痛评估

药物镇痛

疼痛记录

非药物镇痛

定时评估患者疼痛程度，采用疼痛评分量表等工具进行量化评估。

采取局部热敷、按摩、针灸等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。

按照医嘱给予患者镇痛药物，注意观察药物效果和副